O preparo pré-operatório tem inicio com a internação estendendo-se até o momento da cirurgia.
Objetivo
Levar o paciente as melhores condições possíveis para cirurgia, para garantir-lhe menores possibilidades de complicações. Cada paciente deve ser tratado e encarado individualmente. Dependendo da cirurgia a ser realizada, o preparo pré-operatório poderá ser feito em alguns dias ou ate mesmo em minutos. As cirurgias que exigem um rápido preparo são as cirurgias de emergência estas devem ser realizadas sem perda de tempo a fim de salvar a vida do paciente.
Preparo psicológico
Tem como objetivo assegurar confiança e tranqüilidade mental ao paciente. A internação para o paciente pode significar reclusão, afastamento dos familiares e o paciente podem ficar ansioso e cheio de temores.O trabalho, a vida diária do paciente é momentaneamente paralisados e o desconhecimento do tratamento a que será submetido, tudo isso gera stress, insegurança, desassossego e medo.
Estes estados psicológicos quando não reconhecidos e atendidos pode levar o paciente a apresentar vômitos, náuseas, dor de cabeça, não cooperando para a recuperação póscirurgicas, levando-o a complicação respiratórias, agitação e outros problemas. Para auxiliar o paciente a enfermagem deve ser calma, otimista, compreensiva, e saiba como desenvolver confiança. Inteirados da aflição do paciente a enfermeira chefe deve ser notificada para que tome a melhor medida.
Muitas vezes o paciente tem medo da morte, durante ou após a cirurgia, tem medo de não acordar da anestesia, tem medo de perder qualquer parte do corpo ou de sentir dor durante a cirurgia.
Dependendo da necessidade, a enfermeira solicitara a presença do cirurgião ou anestesista para esclarecer o paciente.
Portanto a enfermagem, embora solicitando outros profissionais para atender o paciente em suas necessidades psicológicas, é principalmente a pessoa que ouve, compreende, ampara e conforta.
Preparo físico:
É dividido em três etapas:
– inicial
2 – na véspera da cirurgia
3 – no dia da cirurgia
1. Preparo inicial é quando o paciente vai ser submetido a exames laboratoriais (exames préoperatórios), que vão assegurar a viabilidade ou não da cirurgia.
Nesta fase, a atuação da enfermagem no preparo se relaciona:
– Ao preparo do paciente, explicando os procedimentos a serem realizados.
– A coleta e encaminhamento dos materiais para exames.
– A manutenção do jejum quando necessário.
– A aplicação de medicamentos, soro e sangue.
– A realização de controles.
– Sinais vitais.
– Diurese.
– Observação de sinais e sintomas.
– Anotação na papeleta.
2. Preparo físico na véspera da cirurgia tem por objetivo remover toda a fonte de infecção, através da limpeza e desinfecção conseguida com um mínimo de esgotamento do paciente.
Essa segunda etapa se processa assim:
– Verificar lista de cirurgia quais os pacientes que serão operados, nome da cirurgia, horário, se há pedido de sangue, preparos especiais ou de rotina.
– Providenciar material e colher a amostra de sangue para tipagem sanguínea.
– Observar sintomas como tosse, coriza, febre, variação de p.a e outros.
Proceder à limpeza e preparar a pele para cirurgia da seguinte forma:
– Tricotomia da região a ser operada, bem ampla.
– Banho completo, incluindo cabeça e troca de roupa.
– Limpeza e corte das unhas, remover esmaltes (pés e mãos) para poder observar a coloração durante a cirurgia.
– Mandar barbear os homens.
– Dieta leve no jantar.
– Lavagem intestinal ou gástrica, de acordo com a prescrição medica.
– Jejum após o jantar, orientar o paciente.
– Promover ambiente tranqüilo e repousante.
3. Preparo físico no dia da cirurgia.
– Verifica se o jejum continua sendo mantido.
– Verificar se todos os cuidados da véspera foram feitos.
– Remover maquiagem, próteses e jóias.As jóias e próteses serão enroladas e guardadas conforme rotina do local.
– Controlar pulso, temperatura, respiração e P.A.
– Urinar meia hora antes da cirurgia.
– Aplicar a medicação pré-anestésica seguindo prescrição medica e geralmente é feito de 30 á 45 minutos da cirurgia.
– Checar a medicação pré-anestésica dada. Ela acalma o paciente.
– Fazer anotação na papeleta.
– Ajudar o paciente a passar da cama a maca.
– Levar a maca com o paciente até o centro cirúrgico, juntamente com o prontuário.
– Qualquer cuidado não efetuado deve ser comunicado ao centro cirúrgico.
