Espasmos - termo técnico de enfermagem

Espasmos

Atualizado em 22/01/2023 às 10:54

Os espasmos podem afetar muitos tipos diferentes de músculos no corpo, levando a muitos sintomas diferentes. Um espasmo muscular ou cãibra muscular é uma contração involuntária de um músculo.

Os espasmos musculares é uma contração involuntária que ocorrem repentinamente, geralmente se resolvem rapidamente e são frequentemente dolorosos.

Os espasmos dos músculos esqueléticos são mais comuns e são freqüentemente devidos ao uso excessivo e fadiga muscular, desidratação e anormalidades eletrolíticas. O espasmo ocorre abruptamente, é doloroso e geralmente dura pouco. Pode ser aliviado, esticando suavemente o músculo.

Se os espasmos musculares são especialmente dolorosos, se eles não se resolverem ou se eles recorrerem, deve-se ter acesso a cuidados médicos para procurar outras possíveis causas subjacentes.

Músculos lisos que estão dentro das paredes de órgãos ocos (como o cólon) podem entrar em espasmo, causando dor significativa. Muitas vezes essa dor é cólica, o que significa que ela vem e vai. Exemplos incluem a dor associada a cólicas menstruais, diarréia, dor na vesícula biliar e a passagem de uma pedra nos rins.

Uma forma especial de espasmos musculares são as distonias, onde uma anormalidade talvez exista com as substâncias químicas que ajudam a transmitir sinais dentro do cérebro. Exemplos incluem torcicolo e blefarospasmo. O tratamento pode incluir medicamentos para ajudar a restaurar os níveis de neurotransmissores ao normal e injeções de Botox para paralisar o músculo afetado e aliviar o espasmo.

Os músculos são estruturas complexas que causam movimento no corpo.

Existem três tipos de músculos no corpo:

  • Músculo do coração bombeia sangue (músculo cardíaco).
  • O músculo esquelético move as partes externas do corpo, como braços e pernas, pescoço, costas, tronco e face.
  • O músculo liso move porções de estruturas ocas dentro do corpo. Os exemplos incluem os músculos que revestem o esôfago, o estômago e os intestinos, os músculos que revestem grandes artérias e os músculos do útero.

O que é músculo esquelético?

Os músculos esqueléticos são ancorados no osso, diretamente ou por um tendão. Quando o músculo se contrai, a parte do corpo associada se move. Isso permite que os braços se levantem, as pernas funcionem e o rosto sorria. A maioria desses músculos está sob controle consciente ou intencional do cérebro. Este tipo de músculo é estriado ou listrado com fibras musculares de cor escura contendo grandes quantidades de mioglobina, a proteína que ajuda a transportar oxigênio e fibras de cor clara que possuem menor quantidade de proteína. A contração de um músculo esquelético requer inúmeras etapas dentro de suas fibras e células. Os nutrientes necessários para produzir energia, oxigênio, eletrólitos e glicose são fornecidos pela corrente sanguínea.

O que é um espasmo muscular?

Um espasmo muscular ou cãibra muscular é uma contração involuntária de um músculo. Os espasmos musculares ocorrem repentinamente, geralmente se resolvem rapidamente e são frequentemente dolorosos.

Um espasmo muscular é diferente de uma contração muscular. Uma contração muscular, ou fasciculação, é um movimento fino e descontrolado de um pequeno segmento de um músculo maior que pode ser visto sob a pele.

O que causa espasmos musculares?

Há uma variedade de causas de espasmos musculares, e cada um depende de fatores predisponentes, da parte do corpo envolvida e do ambiente em que o corpo está.

Espasmos podem ocorrer quando um músculo é usado em excesso, cansado, previamente lesionado ou coado. O espasmo pode ocorrer se o músculo tiver sido sobrecarregado ou se tiver sido mantido na mesma posição por um período prolongado de tempo. Com efeito, a célula muscular fica sem energia e fluida e se torna hiperexcitável, resultando em uma contração forçada. Esse espasmo pode envolver parte de um músculo, todo o músculo ou até mesmo músculos adjacentes.

O uso excessivo como causa de espasmos do músculo esquelético é freqüentemente visto em atletas que estão fazendo exercícios extenuantes em um ambiente quente. Esta é também uma questão ocupacional com trabalhadores da construção civil ou outros que trabalham em um ambiente quente. Geralmente, os espasmos ocorrerão nos grandes músculos que estão tensos, sendo solicitados a fazer o trabalho. Quando isso ocorre associado à exposição ao calor, a condição também é conhecida como cãibras de calor.

O uso excessivo também pode ocorrer com atividades diárias rotineiras, como limpar a neve, cortar a grama, causar espasmos musculares no pescoço, ombros e costas.

Atividades de exercícios desconhecidos também podem causar espasmos musculares. Espasmos abdominais podem ocorrer quando uma pessoa decide começar a trabalhar seus músculos abdominais fazendo flexões e repetindo muitos demais rapidamente.

As cãibras da mão e dos dedos dos escritores são igualmente causadas pelo uso prolongado dos pequenos músculos da mão e pelos excessivos cãibras musculares. As pessoas rotineiramente descansam e esticam os dedos para prevenir ou tratar essa situação.

É comum pensar que a desidratação e o esgotamento de eletrólitos levarão a espasmos musculares e cãibras. As células musculares necessitam de água, glicose, sódio, potássio, cálcio e magnésio suficientes para permitir que as proteínas dentro delas desenvolvam uma contração organizada. O suprimento anormal desses elementos pode fazer com que o músculo se torne irritável e desenvolva espasmo.

A aterosclerose ou estreitamento das artérias (doença arterial periférica) também pode levar a espasmos musculares e cãibras, mais uma vez porque um suprimento de sangue e nutrientes inadequados são administrados ao músculo. A doença arterial periférica pode diminuir o fluxo de sangue para as pernas, causando dor nas pernas com atividade. Também pode haver cãibras musculares associadas.

Espasmos de perna são freqüentemente vistos relacionados ao exercício, mas cólicas também podem ser vistas à noite, envolvendo os músculos da panturrilha e dos pés. Cãibras nas pernas noturnas e síndrome das pernas inquietas são consideradas um tipo de distúrbio do sono. Sua prevalência aumenta com a idade e muitas vezes uma causa precisa não é encontrada.

Dor crônica

Dor crônica no pescoço e nas costas pode levar a espasmos musculares recorrentes. Grandes grupos musculares compõem o tronco, incluindo o pescoço, parede torácica, parte superior das costas, parte inferior das costas, braços e pernas. Espasmos nesses músculos podem ser resultado de uma lesão ou podem se desenvolver com o tempo devido a alterações artríticas na coluna. A obesidade pode causar estresse e tensão nos músculos centrais do tronco, resultando em cãibras musculares no pescoço e parte superior e inferior das costas. Doenças sistêmicas como diabetes, anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos), doença renal e tireóide e outros problemas hormonais também são causas potenciais de espasmos musculares.

Doenças do sistema nervoso, como esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla ou lesão medular, podem estar associadas a espasmos musculares.

O músculo liso também pode entrar em espasmo. Quando uma estrutura oca cheia de ar ou fluido é comprimida pelo espasmo muscular, pode ocorrer uma dor significativa, uma vez que o fluido ou o ar não podem ser comprimidos. Por exemplo, o músculo liso na parede intestinal pode entrar em espasmo, causando ondas de dor chamadas cólica. Dor de cólica que tende a ir e vir também pode ocorrer dentro do ducto biliar que esvazia a vesícula biliar e pode se desenvolver depois de comer.

Quando os cálculos renais tentam atravessar o trato urinário, os músculos lisos que estão nas paredes do ureter (que conecta o rim à bexiga) podem ter um ritmo espasmódico e causar dor significativa. Muitas vezes, esse tipo de dor está associado a náuseas e vômitos e é chamado de cólica renal.
Músculos que cercam o esôfago podem entrar em espasmo quando o refluxo ácido causa irritação do revestimento do esôfago, resultando em esofagite ou DRGE (doença do refluxo gastroesofágico).

A diarréia pode estar associada à dor cólica, onde os músculos da parede do cólon se espasam pouco antes de um movimento intestinal aquoso.
Cólicas menstruais ocorrem quando as paredes do útero se contraem com força.
As artérias coronárias que suprem o músculo cardíaco com sangue também têm músculo liso dentro de suas paredes que podem entrar em espasmo. Isso pode causar dor no peito que pode ser indistinguível da dor da doença arterial coronariana (onde a placa se acumulou e estreitou as artérias). O espasmo da artéria coronária geralmente ocorre em fumantes ou naqueles que têm níveis elevados de colesterol no sangue.

O espasmo da artéria coronária pode ser desencadeado por estresse, abstinência de álcool, abuso de drogas estimulantes (especialmente cocaína) ou medicações que podem restringir ou estreitar os vasos sanguíneos. O espasmo da artéria coronária também é conhecido como angina de Prinzmetal.

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