A cirurgia de reconstrução mamilar é um procedimento em que um cirurgião reconstrói o mamilo após uma mastectomia ou remoção cirúrgica da mama.
Após uma mastectomia, uma pessoa pode decidir fazer uma cirurgia de reconstrução mamária e mamilar. Outros podem ter reconstrução mamária, mas não mamilar. Outras opções incluem usar um peito protético ou simplesmente "ficar deitado".
A escolha cabe inteiramente ao indivíduo, supondo que seja saudável o suficiente para a reconstrução e que seu tecido tenha cicatrizado bem após a mastectomia.
Este artigo aborda os diferentes tipos de cirurgia de reconstrução do mamilo, como preparar e o que esperar durante o processo de recuperação. Também discutimos os possíveis efeitos colaterais, complicações e custos.
Tipos de reconstrução do mamilo
Dependendo do tamanho e localização do câncer, bem como o tamanho da mama, algumas pessoas têm a opção de se submeter a uma mastectomia poupadora de mamilos. Se uma pessoa tiver uma mastectomia total, ela poderá optar pela reconstrução da mama ou do mamilo.
Durante a cirurgia de reconstrução do mamilo, um cirurgião usará a pele do seio ou outra parte do corpo para reconstruir o mamilo no topo do colo mamário. Eles vão tentar construir o novo mamilo para combinar com o tamanho, forma e cor do original.
As pessoas podem falar com seu médico sobre os possíveis custos e benefícios desse procedimento.
Existem vários tipos diferentes de cirurgia de reconstrução do mamilo. Os cirurgiões levarão em consideração a condição e as preferências pessoais das pessoas ao aconselharem qual método é o melhor.
Reconstrução de retalho de pele
Um cirurgião pode levantar pequenos retalhos de pele ao redor da área onde o local desejado do mamilo deve estar. Eles vão então dobrar e costurar essas abas de pele acima do nível da pele ao redor, criando uma protuberância que se tornará o novo mamilo.
De acordo com um artigo de 2015, os mamilos que os cirurgiões constroem usando o método do retalho cutâneo podem se retrair ou se achatar com o tempo. Isso não é prejudicial, mas se as pessoas escolherem, elas podem ter um segundo procedimento para resolver isso.
Reconstrução do enxerto de pele
Para criar um mamilo a partir de um enxerto de pele, o cirurgião pegará um pequeno pedaço de pele de uma parte diferente do corpo – como a parte interna da coxa, barriga ou nádegas – para criar a aréola. Dependendo da quantidade de tecido disponível na pele, eles podem ser capazes de construir o mamilo a partir da pele do montículo mamário.
Este procedimento funciona bem se não houver tecido da pele suficiente no montículo mamário para criar o mamilo e a aréola.
Um estudo de 2018 sugeriu que as técnicas de enxerto de pele podem fornecer a melhor combinação para a cor e a textura do mamilo natural.
Como no método do retalho de pele, os mamilos que os cirurgiões fazem de um enxerto de pele podem se tornar mais achatados com o passar do tempo.
Tatuagem médica
Uma vez curada, uma pessoa pode optar por fazer uma tatuagem médica por cima de um mamilo reconstruído para parecer mais natural. Isso pode ajudar a criar a aréola pigmentada.
Uma pessoa também pode optar por pular a cirurgia de reconstrução do mamilo e obter um mamilo tatuado diretamente no montículo de mama. Houve muitas melhorias recentes nas técnicas de tatuagem de mamilo. Um exemplo é a tatuagem 3D, que usa sombreamento e sombra para criar a aparência de um mamilo levantado.
Complicações
Embora sejam raras, as compilações podem ocorrer após a cirurgia de reconstrução do mamilo.
As complicações podem incluir:
– aplainamento ou retração do mamilo
– mudanças na aparência do mamilo ou mama
– perda de sensibilidade no mamilo ou no peito
– mudanças na aparência ou sensação do braço
– necrose ou degradação do tecido
– perda de pigmento da tatuagem do mamilo
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