Última atualização: 01/01/2025
A anemia é uma condição caracterizada pela redução do conteúdo de hemoglobina no sangue, resultando em prejuízo ao transporte de oxigênio para os tecidos. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), ela é definida quando os níveis de hemoglobina estão abaixo de 13 g/dL para homens, 12 g/dL para mulheres e 11 g/dL para gestantes e crianças entre 6 meses e 6 anos. As anemias podem surgir devido a diversas causas e apresentam diferentes classificações e tratamentos. Ver Síndrome de Aase.
Definição e Etiologia
Definição
A anemia ocorre quando há redução na produção de hemácias, aumento na destruição dessas células ou perda excessiva de sangue. Esse distúrbio pode estar relacionado à carência de nutrientes essenciais, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas.
Etiologia
As principais causas incluem:
- Perda excessiva de sangue: Hemorragias agudas ou crônicas.
- Deficiência na produção de hemácias: Por falta de nutrientes ou doenças da medula óssea.
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Definição e Etiologia
Definição
A anemia ocorre quando há redução na produção de hemácias, aumento na destruição dessas células ou perda excessiva de sangue. Esse distúrbio pode estar relacionado à carência de nutrientes essenciais, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas.
Etiologia
As principais causas incluem:
- Perda excessiva de sangue: Hemorragias agudas ou crônicas.
- Deficiência na produção de hemácias: Por falta de nutrientes ou doenças da medula óssea.
- Destruição excessiva de hemácias: Hemólise, doenças autoimunes ou fatores hereditários.
Classificação das Anemias
Por Tamanho das Hemácias
- Microcíticas: Hemácias menores que o normal.
- Exemplos: Anemia ferropriva, anemia sideroblástica, hemoglobinopatias.
- Macrocíticas: Hemácias maiores que o normal.
- Exemplos: Anemia megaloblástica, anemia perniciosa, alcoolismo.
- Normocíticas: Hemácias de tamanho normal, mas em menor quantidade.
- Exemplos: Anemia aplástica, anemia falciforme, secundária a doenças crônicas.
Principais Tipos de Anemia
1. Anemia Ferropriva
A mais comum, causada pela carência de ferro, que é essencial para a produção de hemoglobina.
Causas
- Dieta pobre em ferro.
- Perdas sanguíneas (menstruação, hemorragias).
- Aumento da demanda (gestação, lactação).
Sintomas
- Fadiga, palidez, falta de apetite.
- Dificuldade de concentração e apatia.
Diagnóstico
- Hemograma: Presença de microcitose e hipocromia.
- Dosagem de ferritina plasmática: Indicador dos estoques de ferro.
Tratamento
- Suplementação de ferro oral (sulfato ferroso).
- Dieta rica em alimentos como carnes vermelhas, vegetais folhosos escuros e leguminosas.
2. Anemia Perniciosa
Causada pela deficiência de vitamina B12, que é fundamental para a proliferação de hemácias e manutenção do sistema nervoso.
Causas
- Dietas restritivas (vegetarianismo estrito).
- Doenças gástricas, como gastrite atrófica.
Sintomas
- Glossite (língua inflamada).
- Dormência e perda de sensibilidade em extremidades.
- Alterações neurológicas progressivas.
Diagnóstico
- Hemograma: Presença de macrocitose.
- Dosagem de vitamina B12.
Tratamento
- Injeções intramusculares de vitamina B12, administradas regularmente para manutenção.
3. Anemia Aplástica
Doença grave causada pela falência da medula óssea em produzir células sanguíneas.
Causas
- Fatores hereditários.
- Exposição a substâncias mielotóxicas (químicos, medicamentos).
Sintomas
- Fadiga progressiva, sangramentos leves a severos.
- Presença de petéquias e equimoses.
Diagnóstico
- Hemograma: Pancitopenia (diminuição de todas as células sanguíneas).
- Biópsia de medula óssea: Mostra hipocelularidade.
Tratamento
- Hemotransfusões.
- Transplante de medula óssea.
- Terapia imunossupressora.
4. Anemia Falciforme
Doença hereditária causada por anormalidades na hemoglobina, resultando em hemácias deformadas que bloqueiam a circulação sanguínea.
Causas
- Herança de genes anormais dos pais.
Sintomas
- Crises dolorosas em ossos e articulações.
- Icterícia, cansaço, maior propensão a infecções.
Diagnóstico
- Teste de triagem neonatal.
- Hemograma e eletroforese de hemoglobina.
Tratamento
- Hidratação, controle da dor, transfusões de sangue.
- Aconselhamento genético para famílias com risco.
Cuidados de Enfermagem nas Anemias
Os cuidados de enfermagem desempenham um papel crucial no suporte aos pacientes com anemia, garantindo que o tratamento seja eficaz e os sintomas sejam controlados.
Cuidados Gerais
- Promoção de uma dieta rica em nutrientes: Incentivar alimentos ricos em ferro, vitamina B12 e ácido fólico.
- Higiene e prevenção de infecções: Especialmente em anemias associadas a imunossupressão.
- Monitoramento contínuo: Avaliar sinais vitais, frequência cardíaca, presença de palidez e fadiga.
Cuidados Específicos
- Anemia Ferropriva:
- Garantir adesão ao tratamento com sulfato ferroso.
- Orientar sobre possíveis efeitos colaterais, como náuseas.
- Anemia Perniciosa:
- Administrar injeções de vitamina B12.
- Educar o paciente sobre a necessidade de tratamento contínuo.
- Anemia Aplástica:
- Prevenção de infecções: Uso de máscara, isolamento.
- Suporte emocional para lidar com a gravidade da condição.
- Anemia Falciforme:
- Incentivar ingestão hídrica para prevenir crises.
- Monitorar sinais de complicações, como infecções e crises álgicas.
Considerações Finais
As anemias são condições comuns, mas com impactos significativos na qualidade de vida. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações. A equipe de saúde, especialmente os enfermeiros, desempenha um papel fundamental no manejo e na educação dos pacientes, promovendo tanto a recuperação física quanto o bem-estar emocional.