Anemia

Última atualização: 01/01/2025

A anemia é uma condição caracterizada pela redução do conteúdo de hemoglobina no sangue, resultando em prejuízo ao transporte de oxigênio para os tecidos. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), ela é definida quando os níveis de hemoglobina estão abaixo de 13 g/dL para homens, 12 g/dL para mulheres e 11 g/dL para gestantes e crianças entre 6 meses e 6 anos. As anemias podem surgir devido a diversas causas e apresentam diferentes classificações e tratamentos. Ver Síndrome de Aase.


Definição e Etiologia

Definição

A anemia ocorre quando há redução na produção de hemácias, aumento na destruição dessas células ou perda excessiva de sangue. Esse distúrbio pode estar relacionado à carência de nutrientes essenciais, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas.

Etiologia

As principais causas incluem:

  • Perda excessiva de sangue: Hemorragias agudas ou crônicas.
  • Deficiência na produção de hemácias: Por falta de nutrientes ou doenças da medula óssea.
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Definição e Etiologia

Definição

A anemia ocorre quando há redução na produção de hemácias, aumento na destruição dessas células ou perda excessiva de sangue. Esse distúrbio pode estar relacionado à carência de nutrientes essenciais, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas.

Etiologia

As principais causas incluem:

  • Perda excessiva de sangue: Hemorragias agudas ou crônicas.
  • Deficiência na produção de hemácias: Por falta de nutrientes ou doenças da medula óssea.
  • Destruição excessiva de hemácias: Hemólise, doenças autoimunes ou fatores hereditários.

Classificação das Anemias

Por Tamanho das Hemácias

  1. Microcíticas: Hemácias menores que o normal.
    • Exemplos: Anemia ferropriva, anemia sideroblástica, hemoglobinopatias.
  2. Macrocíticas: Hemácias maiores que o normal.
    • Exemplos: Anemia megaloblástica, anemia perniciosa, alcoolismo.
  3. Normocíticas: Hemácias de tamanho normal, mas em menor quantidade.
    • Exemplos: Anemia aplástica, anemia falciforme, secundária a doenças crônicas.

Principais Tipos de Anemia

1. Anemia Ferropriva

A mais comum, causada pela carência de ferro, que é essencial para a produção de hemoglobina.

Causas

  • Dieta pobre em ferro.
  • Perdas sanguíneas (menstruação, hemorragias).
  • Aumento da demanda (gestação, lactação).

Sintomas

  • Fadiga, palidez, falta de apetite.
  • Dificuldade de concentração e apatia.

Diagnóstico

  • Hemograma: Presença de microcitose e hipocromia.
  • Dosagem de ferritina plasmática: Indicador dos estoques de ferro.

Tratamento

  • Suplementação de ferro oral (sulfato ferroso).
  • Dieta rica em alimentos como carnes vermelhas, vegetais folhosos escuros e leguminosas.

2. Anemia Perniciosa

Causada pela deficiência de vitamina B12, que é fundamental para a proliferação de hemácias e manutenção do sistema nervoso.

Causas

  • Dietas restritivas (vegetarianismo estrito).
  • Doenças gástricas, como gastrite atrófica.

Sintomas

  • Glossite (língua inflamada).
  • Dormência e perda de sensibilidade em extremidades.
  • Alterações neurológicas progressivas.

Diagnóstico

  • Hemograma: Presença de macrocitose.
  • Dosagem de vitamina B12.

Tratamento

  • Injeções intramusculares de vitamina B12, administradas regularmente para manutenção.

3. Anemia Aplástica

Doença grave causada pela falência da medula óssea em produzir células sanguíneas.

Causas

  • Fatores hereditários.
  • Exposição a substâncias mielotóxicas (químicos, medicamentos).

Sintomas

  • Fadiga progressiva, sangramentos leves a severos.
  • Presença de petéquias e equimoses.

Diagnóstico

  • Hemograma: Pancitopenia (diminuição de todas as células sanguíneas).
  • Biópsia de medula óssea: Mostra hipocelularidade.

Tratamento

  • Hemotransfusões.
  • Transplante de medula óssea.
  • Terapia imunossupressora.

4. Anemia Falciforme

Doença hereditária causada por anormalidades na hemoglobina, resultando em hemácias deformadas que bloqueiam a circulação sanguínea.

Causas

  • Herança de genes anormais dos pais.

Sintomas

  • Crises dolorosas em ossos e articulações.
  • Icterícia, cansaço, maior propensão a infecções.

Diagnóstico

  • Teste de triagem neonatal.
  • Hemograma e eletroforese de hemoglobina.

Tratamento

  • Hidratação, controle da dor, transfusões de sangue.
  • Aconselhamento genético para famílias com risco.

Cuidados de Enfermagem nas Anemias

Os cuidados de enfermagem desempenham um papel crucial no suporte aos pacientes com anemia, garantindo que o tratamento seja eficaz e os sintomas sejam controlados.

Cuidados Gerais

  • Promoção de uma dieta rica em nutrientes: Incentivar alimentos ricos em ferro, vitamina B12 e ácido fólico.
  • Higiene e prevenção de infecções: Especialmente em anemias associadas a imunossupressão.
  • Monitoramento contínuo: Avaliar sinais vitais, frequência cardíaca, presença de palidez e fadiga.

Cuidados Específicos

  1. Anemia Ferropriva:
    • Garantir adesão ao tratamento com sulfato ferroso.
    • Orientar sobre possíveis efeitos colaterais, como náuseas.
  2. Anemia Perniciosa:
    • Administrar injeções de vitamina B12.
    • Educar o paciente sobre a necessidade de tratamento contínuo.
  3. Anemia Aplástica:
    • Prevenção de infecções: Uso de máscara, isolamento.
    • Suporte emocional para lidar com a gravidade da condição.
  4. Anemia Falciforme:
    • Incentivar ingestão hídrica para prevenir crises.
    • Monitorar sinais de complicações, como infecções e crises álgicas.

Considerações Finais

As anemias são condições comuns, mas com impactos significativos na qualidade de vida. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações. A equipe de saúde, especialmente os enfermeiros, desempenha um papel fundamental no manejo e na educação dos pacientes, promovendo tanto a recuperação física quanto o bem-estar emocional.

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