Última atualização: 27/12/2024
O termo bradipneia refere-se a uma condição em que a frequência respiratória está abaixo dos valores normais para a idade do paciente. É caracterizada por respirações lentas e pode indicar alterações no controle respiratório, insuficiência respiratória ou outras condições subjacentes que comprometem a troca adequada de gases no organismo.
Valores Normais de Frequência Respiratória
- Adultos: 12 a 20 respirações por minuto.
- Crianças: 20 a 30 respirações por minuto (dependendo da idade).
- Recém-nascidos: 30 a 60 respirações por minuto.
A bradipneia é diagnosticada quando a frequência respiratória está abaixo desses limites.
Causas da Bradipneia
A bradipneia pode ter diversas causas, divididas em fisiológicas e patológicas:
- Fisiológicas:
- Durante o sono, a frequência respiratória naturalmente diminui.
- Atletas podem apresentar bradipneia devido à maior eficiência do sistema respiratório.
- Patológicas:
- Neurológicas:
- Lesões no sistema nervoso central (trauma craniano, AVC, tumores).
- Alteração no centro respiratório localizado no bulbo cerebral.
- Distúrbios metabólicos:
- Acidose metabólica ou respiratória.
- Hipotermia.
- Doenças respiratórias:
- Insuficiência respiratória em estágios avançados.
- Uso de medicamentos:
- Depressores do sistema nervoso central, como opioides, benzodiazepínicos ou anestésicos.
- Condições cardíacas:
- Insuficiência cardíaca grave, que pode levar a bradipneia secundária.
- Neurológicas:
Sinais e Sintomas Associados
A bradipneia, dependendo da causa, pode ser acompanhada de:
- Cianose (coloração azulada da pele e mucosas, indicando hipóxia).
- Fadiga extrema ou letargia.
- Confusão mental ou sonolência.
- Dificuldade para respirar ou sensação de peso no peito.
- Pausas prolongadas entre os ciclos respiratórios.
Impacto Clínico
A bradipneia pode comprometer a ventilação alveolar, resultando em acúmulo de dióxido de carbono (hipercapnia) e hipóxia, o que pode levar a insuficiência respiratória e falência orgânica se não tratada.
Exemplo Prático na Enfermagem
Durante a avaliação de um paciente pós-cirúrgico, o enfermeiro documenta:
“Paciente, sexo feminino, 55 anos, em pós-operatório imediato, apresenta frequência respiratória de 8 movimentos por minuto após administração de morfina. Observada sonolência excessiva e saturação de oxigênio em 88%. Realizada ventilação manual com ambu e administração de naloxona conforme prescrição médica. Paciente estabilizada.”
Nesse exemplo, o enfermeiro identifica uma bradipneia induzida por opioides e adota medidas imediatas para reverter a condição.
Aplicação Prática para Enfermagem
- Monitoramento:
- Contar a frequência respiratória durante um minuto completo.
- Monitorar a saturação de oxigênio (SpO₂) com oximetria de pulso.
- Realizar gasometria arterial em casos graves para avaliar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono.
- Intervenções:
- Garantir ventilação adequada:
- Fornecer oxigenoterapia suplementar, conforme prescrição.
- Utilizar dispositivos de ventilação assistida, como máscara de CPAP ou BIPAP, em casos de insuficiência respiratória moderada.
- Identificar e tratar a causa subjacente:
- Reverter efeitos de medicamentos (ex.: naloxona para opioides).
- Aquecer o paciente em casos de hipotermia.
- Estabilizar condições neurológicas ou metabólicas.
- Manter o paciente em posição semi-Fowler para facilitar a respiração.
- Garantir ventilação adequada:
- Educação em saúde:
- Orientar pacientes e cuidadores sobre os riscos do uso excessivo de sedativos ou opioides.
- Ensinar sinais de alerta de bradipneia, como sonolência extrema ou pausas respiratórias, e a importância de buscar ajuda médica imediatamente.
Relevância no Cuidado
A bradipneia é um sinal de alerta que pode indicar uma condição grave, especialmente quando associada a hipóxia ou hipercapnia. O enfermeiro tem um papel crucial na identificação precoce, no manejo inicial e na comunicação com a equipe multidisciplinar para garantir intervenções rápidas e eficazes. A Enfermagem Frente ao Paciente com Dor
