Medicamentos anticolinérgicos

Atualizado em 10/05/2023 às 11:25

Os medicamentos anticolinérgicos, também conhecidos como bloqueadores dos receptores colinérgicos, são uma classe de medicamentos que bloqueiam a ação da acetilcolina, um neurotransmissor, em certas partes do corpo. Eles têm uma variedade de usos devido à sua capacidade de afetar diferentes sistemas do corpo que são regulados pela acetilcolina.

1. Sistema nervoso central: No sistema nervoso central, a acetilcolina desempenha um papel importante na memória e na aprendizagem. Os medicamentos anticolinérgicos podem ser utilizados para tratar condições como a doença de Parkinson e certos tipos de intoxicação.

2. Sistema respiratório: A acetilcolina é responsável por causar a constrição das vias aéreas. Portanto, medicamentos anticolinérgicos são frequentemente utilizados para tratar condições como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a asma, ajudando a relaxar e abrir as vias aéreas.

3. Sistema digestivo: A acetilcolina é um dos principais neurotransmissores que regulam a motilidade gastrointestinal e a secreção de ácido gástrico. Os medicamentos anticolinérgicos podem ser utilizados para tratar condições como a síndrome do intestino irritável e a úlcera péptica.

4. Sistema urinário: A acetilcolina também regula a contração da bexiga. Medicamentos anticolinérgicos são utilizados no tratamento de condições como a bexiga hiperativa, ajudando a relaxar a bexiga e a prevenir a micção frequente e urgente.

5. Sistema ocular: A acetilcolina causa a constrição da pupila e o espessamento do cristalino. Medicamentos anticolinérgicos são usados para dilatar a pupila durante exames oculares.

Apesar de serem úteis para uma variedade de condições, os medicamentos anticolinérgicos também podem causar efeitos colaterais. Estes podem incluir boca seca, constipação, retenção urinária, visão embaçada, aumento da frequência cardíaca, confusão mental e, em alguns casos, alucinações. O uso de medicamentos anticolinérgicos em idosos é particularmente preocupante, pois eles têm um maior risco de experimentar esses efeitos colaterais.

Como sempre, o uso de medicamentos anticolinérgicos deve ser cuidadosamente gerenciado por um profissional de saúde, que pode pesar os benefícios do tratamento contra os possíveis riscos e efeitos colaterais.

Lista de medicamentos anticolinérgicos

Segue uma lista de alguns medicamentos anticolinérgicos comumente usados. Por favor, note que esta lista inclui o nome do princípio ativo e alguns dos nomes de marca mais comuns no Brasil:

Os medicamentos anticolinérgicos são amplamente utilizados no ambiente hospitalar para uma variedade de condições. Aqui estão alguns exemplos comuns:

1. Atropina – Usada em procedimentos cirúrgicos e também no tratamento de bradicardia sintomática.
2. Glicopirrolato (Robinul) – Comumente usado para reduzir a produção de saliva e secreções do trato respiratório durante a cirurgia.
3. Ipratrópio (Atrovent) – Usado no tratamento de doenças respiratórias como asma e DPOC.
4. Escopolamina (Buscopan) – Usada para tratar espasmos musculares, náuseas e vômitos pós-operatórios.
5. Tiotrópio (Spiriva) – Utilizado na manutenção do tratamento de doenças respiratórias como a DPOC.
6. Hioscina butilbrometo (Buscopan) – Utilizado para tratar espasmos do trato gastrointestinal e geniturinário.
7. Oxitropio (Oxivent) – Usado em pacientes com DPOC para melhorar a função pulmonar.
8. Benztropina (Cogentin) – Comumente usada em pacientes hospitalizados para o tratamento do parkinsonismo e para controlar os efeitos colaterais extrapiramidais de medicamentos antipsicóticos.
9. Orfenadrina (Norgesic) – Usada para tratar a dor muscular e os espasmos em diversas condições.
10. Biperideno (Akineton) – Utilizado para controlar os efeitos colaterais do tipo parkinsoniano de medicamentos antipsicóticos.

11. Tolterodina (Detrusitol) – Indicada principalmente para o tratamento de bexiga hiperativa e incontinência urinária.
12. Darifenacina (Enablex) – Assim como a Tolterodina, é utilizada para tratar os sintomas da bexiga hiperativa.
13. Flavoxato (Urispas) – Utilizado para aliviar os sintomas que podem ocorrer com algumas condições médicas como infecções do trato urinário e disúria.
14. Oxibutinina (Ditropan) – Utilizado no tratamento de bexiga hiperativa e incontinência urinária.
15. Solifenacina (Vesicare) – Mais um medicamento para o tratamento da bexiga hiperativa.
16. Triexifenidil (Artane) – Utilizado para tratar a doença de Parkinson.
17. Pirenzepina (Gastrozepin) – Usada para tratar úlceras gástricas e duodenais.
18. Propanolol (Inderal) – Embora seja um betabloqueador, tem atividade anticolinérgica e é utilizado para uma variedade de condições, incluindo hipertensão, angina e enxaqueca.
19. Cloridrato de Bromidrato de Dextrometorfano (Dimetapp) – Utilizado para aliviar sintomas de resfriado, gripe e alergias.
20. Prometazina (Fenergan) – Um anti-histamínico com propriedades anticolinérgicas, usado para tratar alergias, náuseas e vômitos.

Cuidados de Enfermagem

Os medicamentos anticolinérgicos atuam bloqueando a ação da acetilcolina, um neurotransmissor importante para diversas funções do corpo, incluindo as funções do sistema nervoso parassimpático. Isso pode levar a uma variedade de efeitos, como secura na boca, constipação, retenção urinária e visão turva.

Assim, há várias considerações importantes para a enfermagem ao administrar esses medicamentos.

1. Monitoramento de sinais vitais: Os pacientes que recebem medicamentos anticolinérgicos podem apresentar aumento da frequência cardíaca. Portanto, é essencial monitorar regularmente a pressão arterial e a frequência cardíaca.
2. Observação de efeitos colaterais: Os efeitos colaterais comuns dos medicamentos anticolinérgicos incluem secura na boca, constipação, retenção urinária, visão turva e tonturas. Os profissionais de enfermagem devem monitorar esses sintomas e relatar quaisquer alterações ao médico responsável.
3. Educação do paciente: Os pacientes devem ser informados sobre os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos anticolinérgicos e devem ser orientados a beber bastante água para ajudar a aliviar a secura na boca e a constipação.
4. Cuidados com a visão: Os pacientes que usam medicamentos anticolinérgicos podem ter dificuldade em focalizar os olhos, portanto, deve-se ter cuidado ao realizar tarefas que exigem visão clara, como ler ou dirigir.
5. Monitoramento da função urinária: Os medicamentos anticolinérgicos podem causar retenção urinária. Os pacientes devem ser monitorados quanto a sinais de retenção urinária, como dificuldade para urinar ou fluxo urinário fraco.
6. Cuidado com a interação medicamentosa: Os medicamentos anticolinérgicos podem interagir com outros medicamentos, portanto, a equipe de enfermagem deve sempre verificar a lista completa de medicamentos do paciente antes de administrar um medicamento anticolinérgico.
7. Atenção ao grupo de risco: Pacientes idosos são particularmente sensíveis aos efeitos dos medicamentos anticolinérgicos e podem ser mais propensos a experimentar efeitos colaterais graves. Portanto, é importante usar a menor dose efetiva possível nesse grupo de pacientes.

Lembre-se sempre de que todo medicamento deve ser administrado sob prescrição médica e qualquer efeito colateral ou reação adversa deve ser relatado imediatamente à equipe de enfermagem e médica. A segurança do paciente é a prioridade principal em qualquer procedimento de administração de medicamentos.