
Autor: Em: 07/04/2015
Sondagem Gastrointestinal
As sondas gastrointestinais podem ser:
1 - Nasogástrica; pela boca.
2 - Orogástrica; pelo nariz.
• Indicações: descompressão do estômago e intestino delgado, administração de medicações, administração de nutrição enteral e lavagem gástrica.
A passagem de sonda gastrointestinal é a inserção de uma sonda plástica ou de borracha, flexível, podendo ser curta ou longa, pela boca (orofaríngea) ou nariz (nasofaríngea), com a finalidade de:
A Sonda Nasogástrica -> é um tubo de cloreto de polivinila (PVC) que, quando prescrito pelo médico para drenagem ou alimentação por sonda, deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o estômago.
A passagem de sonda gastrointestinal é a inserção de uma sonda de plástico ou de borracha, flexível, pela boca ou pelo nariz, cujos objetivos são:
1. descomprimir o estômago
2. remover gás e líquidos
3. diagnosticar a motilidade intestinal
4. administrar medicamentos e alimentos
5. tratar uma obstrução ou um local com sangramento
6. obter conteúdo gástrico para análise
PROCEDIMENTOS
1. orientação ao paciente sobre o procedimento
2. lavagem das mãos
3. reunir o material e levar até o paciente: sonda, copo com água, seringa de 20 ml,
gazes, lubrificante hidrossolúvel (xylocaína geléia) esparadrapo, estetoscópio e luvas.
4. posicionar o paciente em Fowler ou decúbito dorsal
5. medir o comprimento da sonda: da ponta do nariz até a base da orelha e descendo até o final do esterno, marcando-se com uma tira de esparadrapo
6. Aplicar spray anestésico na orofaringe para facilitar a passagem e reprimir o reflexo do
vômito.
7. lubrificar cerca dos 10 cm. iniciais da sonda com uma substância solúvel em água (K-Y
gel), introduzir por uma narina, e após a introdução da parte lubrificada, flexionar o
pescoço de tal forma que o queixo se aproxime do tórax. Solicitar para o paciente que
faça movimentos de deglutição, durante a passagem da sonda pelo esôfago,
observando se a mesma não está na cavidade bucal.
COMPROVAÇÃO DE CORRETO POSICIONAMENTO
1. Teste da audição: colocar o diafragma do estetoscópio na altura do estômago do
paciente e injetar rapidamente 20 cc de ar pela sonda, sendo que o correto é a audição
do ruído característico.
2. Aspiração do conteúdo: aspirar com uma seringa o conteúdo gástrico e determinar
do seu pH. O pH do conteúdo gástrico é ácido (aproximadamente 3), do aspirado
intestinal é pouco menos ácido (aproximadamente 6,5) e do aspirado respiratório é
alcalino (7 ou mais); também está confirmado o correto posicionamento, se com a
aspiração verificarmos restos alimentares.
3. Teste do borbulhamento: colocar a extremidade da sonda em um copo com água,
sendo que se ocorrer borbulha, é sinal que está na traquéia.
4. Verificação de sinais: Importância para sinais como tosse, cianose e dispnéia.
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