O medicamento administrado por essa via é liberado diretamente na cavidade sinovial de uma articulação para suprimir a inflamação, atenuar a dor, ajudar a conservar a mobilidade articular, evitar contraturas e retardar a atrofia muscular.
Os medicamentos mais comumente assim administrados são corticoides, anestésicos e lubrificantes, sendo utilizados no tratamento de artrite e outras doenças articulares. Para que ocorra o efeito desses medicamentos, eles precisam ser absorvidos pelos tecidos ou pelas células.
A via intra-articular é utilizada com cautela pelos médicos, devido ao risco de infecção e à dificuldade associada à aplicação pela articulação sinovial. Essa via é contraindicada para pacientes com infecção articular, instabilidade ou fratura, infecção fúngica sistêmica, psoríase na região a ser injetada, bacteremia ou artroplastia total.
Para acessá-la, o médico utiliza seringa e agulha comum. Inicialmente, o médico aspira o líquido articular para diminuir a dor e a inflamação e au- mentar a amplitude dos movimentos do paciente. Quando necessário, pode ser realizada a coleta desse líquido para exame. Posteriormente, o médico faz a administração do medicamento. Após o término da medicação, realiza-se pressão no local e massagem da região durante 1 a 2 minutos para facilitar a absorção do medicamento. Por fim, aplica-se uma bandagem.
Material:
Para preparar a medicação:
- Uma agulha de 2,5 cm 18 G ou 2,0 cm 26 G (o número da agulha a ser utilizada pelo médico dependerá da articulação acometida).
- Medicamento prescrito.
- Seringas de 3, 5, 10 ou 20 ml (uma de cada tamanho).
- Toalhas estéreis.
- Travesseiros.
- Compressas de gaze
- Luvas estéreis.
- Cuba-rim (para o caso de vômitos).
- Iodopovidona ou outra solução, de acordo com o protocolo da instituição.
- Campo.
- Lidocaína a 1%, etilcloreto ou outro anestésico.
- Bandagem adesiva.
- Tubos para exames para coleta de líquido sinovial.
- Lâminas para exames, caso seja necessário.
Procedimento:
- Aspirar a quantidade prescrita do medicamento, com uma seringa de 5 a 10 ml. Rotular a seringa.
- Posicionar o paciente adequadamente e estabilizar as articulações afetadas, sustentando-as com travesseiros, se necessário.
- Usando técnica asséptica, produzir um campo estéril abrindo uma toalha ou campo estéril.
- Colocar as agulhas dos tamanhos apropriados, seringas e compressas de gazes no campo.
- Com luvas estéreis, o médico realizará a limpeza do local.
- Realizar a anestesia e iniciar o procedimento, que poderá incluir a coleta de líquido ou somente a injeção de medicamento.
- Anotar a data e a hora, o local da injeção e o nome do médico que realizou o procedimento.
- Anotar o volume do líquido sinovial aspirado e a tolerância do procedimento pelo paciente.
- Registrar o medicamento administrado e todas as orientações dadas ao paciente.
REFERÊNCIAS:
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