Você já saiu de uma consulta com uma guia de exames na mão, olhou para aquelas dezenas de siglas (TSH, PCR, VCM, TGO…) e sentiu que estava lendo um código secreto? Não se preocupe, isso é mais comum do que parece.
Cuidar da saúde vai muito além de tratar doenças; trata-se de monitoramento e prevenção. Mas, para prevenir, é preciso entender o que o nosso corpo está dizendo. Este guia foi criado exatamente para traduzir esse ‘idioma médico’ para você.
Reunimos, de forma organizada e clara, os 50 exames laboratoriais mais solicitados na prática clínica. Com esta lista, você não apenas descobre o que cada teste avalia, mas também assume o protagonismo do seu próprio bem-estar, entendendo a importância de manter seu check-up em dia.
Abaixo, apresento a lista numerada de 1 a 50, revisada e formatada para leitura rápida.
Lista Revisada de Exames Laboratoriais (1–50)
- Ferritina sérica – Estoque de ferro / diagnóstico diferencial de anemia ferropriva.
- Hemoglobina (Hb) – Diagnóstico de anemia ou policitemia / avaliação de sangramento agudo.
- Hematócrito (Ht) – Proporção de hemácias no sangue / avalia anemia, sangramento e estado de hidratação (hemoconcentração/hemodiluição).
- VCM (Volume Corpuscular Médio) – Classificação da anemia: microcítica (ferropriva/talassemia) ou macrocítica (B12/folato/álcool).
- Reticulócitos – Avalia a resposta da medula óssea (anemias regenerativas vs. hipoproliferativas).
- PCR (Proteína C-Reativa) – Marcador de inflamação ou infecção aguda (inespecífico, mas sensível).
- Leucograma (leucócitos totais) – Triagem de infecção, inflamação, leucemias ou imunossupressão.
- Neutrófilos – Defesa primária; aumento geralmente indica infecção bacteriana ou inflamação aguda.
- Linfócitos – Defesa imune; aumento comum em infecções virais / queda pode indicar imunodeficiência.
- Plaquetas – Hemostasia primária; risco de sangramento (trombocitopenia) ou trombose/inflamação (trombocitose).
- TP (TAP) + INR – Avalia via extrínseca da coagulação / monitorização de varfarina / função de síntese hepática.
- TTPa – Avalia via intrínseca da coagulação / monitorização de heparina não fracionada / hemofilias.
- Troponina – Marcador padrão-ouro de necrose miocárdica (ex.: Infarto Agudo do Miocárdio).
- CK total (CPK) – Enzima de lesão muscular (rabdomiólise, traumas, miosites, exercício intenso).
- CK-MB – Fração da CK mais associada ao miocárdio (menos específica que troponina, útil em reinfarto precoce).
- BNP ou NT-proBNP – Peptídeos natriuréticos; diagnóstico e prognóstico de Insuficiência Cardíaca (sobrecarga ventricular).
- TGP (ALT) – Enzima hepática específica; indica lesão hepatocelular (fígado).
- TGO (AST) – Enzima hepática, mas presente também em músculos e coração (menos específica para fígado que a TGP).
- Bilirrubina total e frações – Avalia icterícia: direta (colestase/hepatite) vs. indireta (hemólise/Gilbert).
- Ureia – Produto do metabolismo proteico; avalia função renal, estado de hidratação e catabolismo.
- Creatinina – Marcador mais fidedigno de função renal (filtração glomerular); base para diagnóstico de IRA e DRC.
- TFG estimada (Taxa de Filtração Glomerular) – Cálculo baseado na creatinina para estadiamento real da função renal.
- LDH (Desidrogenase Lática) – Marcador de hemólise intravascular e turnover celular/lesão tecidual inespecífica.
- Anti-HBs – Marcador de imunidade contra Hepatite B (pós-vacinal ou cura de infecção passada).
- HBsAg – Antígeno de superfície; indica infecção ativa (aguda ou crônica) por Hepatite B.
- Amilase – Enzima pancreática; sobe na pancreatite, mas eleva-se também em outras condições (caxumba, isquemia mesentérica).
- Lipase – Enzima pancreática; mais específica e sensível para diagnóstico de pancreatite aguda.
- Cálcio sérico – Avalia distúrbios das paratireoides, ósseos, renais e certas neoplasias.
- Fósforo – Importante na DRC, distúrbios ósseos e na síndrome de realimentação (relação inversa com cálcio).
- Ácido úrico – Diagnóstico/controle de Gota, cálculo renal e avaliação de síndrome de lise tumoral.
- Sódio sérico – Principal determinante da osmolaridade; avalia hipo/hipernatremia (distúrbios da água).
- Potássio sérico – Crítico para o potencial de membrana; risco de arritmias graves em hipo ou hipercalemia.
- Magnésio – Eletrólito frequentemente esquecido; hipomagnesemia causa arritmias e hipocalcemia/hipocalemia refratárias.
- Bicarbonato ($HCO_3^-$) – Avaliação do equilíbrio ácido-base (reserva alcalina); alterado em acidose/alcalose metabólica.
- Lactato – Marcador de hipoperfusão tecidual (choque), metabolismo anaeróbico e gravidade na sepse.
- PTH (Paratormônio) – Regulação do cálcio; investigação de hiper/hipoparatireoidismo e doença óssea na DRC.
- Vitamina D (25-OH) – Avalia reservas corporais; deficiência associada a osteoporose e fraqueza muscular.
- GGT (Gama-GT) – Marcador sensível de colestase e abuso crônico de álcool; confirma origem hepática de FA elevada.
- Fosfatase Alcalina (FA) – Marcador de colestase (vias biliares) ou turnover ósseo aumentado.
- Albumina – Proteína mais abundante; avalia estado nutricional, síntese hepática crônica e pressão oncótica.
- PSA – Antígeno prostático específico; rastreamento de câncer de próstata e monitoramento de HPB.
- TSH – Teste inicial de triagem para função tireoidiana (hipo ou hipertireoidismo).
- T4 livre – Hormônio tireoidiano circulante; confirma o diagnóstico junto com o TSH.
- Anti-TPO – Anticorpo marcador de autoimunidade tireoidiana (principalmente Tireoidite de Hashimoto).
- FAN (ANA) – Triagem inicial para doenças autoimunes sistêmicas (Lúpus, Esclerodermia, etc.).
- Anti-CCP (ou Fator Reumatoide) – Investigação de Artrite Reumatoide (Anti-CCP é mais específico; FR é mais sensível).
- VDRL – Teste de triagem para Sífilis (não treponêmico); usado também para controle de cura (títulos).
- Glicemia de jejum – Diagnóstico e triagem de Diabetes Mellitus e estados de hipoglicemia.
- Hemoglobina Glicada (HbA1c) – Média da glicemia nos últimos 3 meses; padrão para diagnóstico e controle do Diabetes.
- Perfil lipídico (Colesterol Total, LDL, HDL, Triglicerídeos) – Avaliação de risco cardiovascular e dislipidemias.
