Os bloqueios cardíacos são um tipo de arritmia que ocorre quando há uma interrupção ou atraso na condução elétrica do coração. Esses bloqueios podem afetar a forma como as câmaras cardíacas se contraem e se coordenam.
Os principais tipos de bloqueios cardíacos são o bloqueio do nó atrioventricular (AV) e o bloqueio de ramo.
Bloqueio do nó atrioventricular (AV)
O nó AV é uma parte importante do sistema de condução elétrica do coração, localizado entre os átrios (câmaras superiores) e os ventrículos (câmaras inferiores). Ele atua como uma “ponte” elétrica entre as câmaras.
Os bloqueios do nó AV podem ser classificados em três graus, com base na gravidade da interrupção:
a. Bloqueio AV de primeiro grau: É o tipo mais leve de bloqueio AV, onde há apenas um atraso na condução do impulso elétrico entre os átrios e os ventrículos. Geralmente, não causa sintomas e muitas vezes não requer tratamento.
b. Bloqueio AV de segundo grau: Neste tipo de bloqueio, alguns impulsos elétricos não são conduzidos aos ventrículos, resultando em batimentos cardíacos irregulares. O bloqueio AV de segundo grau é subdividido em Tipo I (Mobitz I ou Wenckebach) e Tipo II (Mobitz II), sendo o Tipo II geralmente mais grave.
c. Bloqueio AV de terceiro grau (bloqueio AV completo): É o tipo mais grave de bloqueio AV, onde nenhum impulso elétrico é transmitido entre os átrios e os ventrículos. Isso faz com que os átrios e ventrículos batam independentemente um do outro, levando a um ritmo cardíaco lento e ineficiente. O bloqueio AV de terceiro grau pode ser uma emergência médica e geralmente requer a implantação de um marcapasso.
Bloqueio de ramo
Os ramos esquerdo e direito do feixe de His são vias elétricas que conduzem impulsos elétricos aos ventrículos. O bloqueio de ramo ocorre quando um ou ambos os ramos estão danificados, ou atrasados na condução do impulso elétrico.
Existem dois tipos principais de bloqueio de ramo:
a. Bloqueio de ramo direito (BRD): Ocorre quando a condução elétrica no ramo direito do feixe de His é interrompida ou atrasada, afetando a função do ventrículo direito. Pode ser causado por doenças cardíacas, infarto do miocárdio, cardiomiopatia ou fibrose.
b. Bloqueio de ramo esquerdo (BRE): Ocorre quando a condução elétrica no ramo esquerdo do feixe de His é interrompida ou atrasada, afetando a função do ventrículo esquerdo. O BRE geralmente está associado a condições cardíacas mais graves, como doença arterial coronariana, infarto do miocárdio ou cardiomiopatia.
Tratamento de bloqueios cardíacos
O tratamento de bloqueios cardíacos depende da causa subjacente, do tipo e da gravidade do bloqueio, e da presença de sintomas ou outras condições médicas. Algumas pessoas com bloqueios cardíacos leves podem não apresentar sintomas e não requerer tratamento específico. No entanto, é importante monitorar a condição através de exames cardiológicos regulares.
Para bloqueios cardíacos mais graves ou sintomáticos, o tratamento pode incluir:
- Medicamentos: Dependendo da causa e dos sintomas, medicamentos como betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e antiarrítmicos podem ser prescritos para controlar a frequência cardíaca e a função cardíaca.
- Marcapasso: Em casos de bloqueio AV de terceiro grau ou outros bloqueios cardíacos que causam sintomas significativos ou representam risco à saúde, pode ser necessário implantar um marcapasso. Este dispositivo eletrônico ajuda a regular o ritmo cardíaco, garantindo que o coração bata de forma coordenada e eficiente.
- Tratamento da causa subjacente: Abordar e tratar a causa subjacente do bloqueio cardíaco, como doença arterial coronariana, infarto do miocárdio ou cardiomiopatia, é fundamental para melhorar a função cardíaca e prevenir complicações.
Além disso, a adoção de um estilo de vida saudável, como fazer exercícios regularmente, manter uma dieta equilibrada, não fumar, limitar o consumo de álcool e controlar outras condições médicas, como diabetes e hipertensão, pode ajudar a melhorar a saúde cardíaca e reduzir o risco de bloqueios cardíacos e outras complicações cardiovasculares.
É importante seguir as orientações do seu enfermeiro ou médico, e realizar exames cardiológicos de rotina, para monitorar e gerenciar adequadamente os bloqueios cardíacos.
