Última atualização: 21/01/2023
A Atropina ou Sulfato de Atropina é antídoto (dos inibidores da colinesterase, dos inseticidas organofosforados); antiespasmódico; antiarrítmico.
PARA QUE SERVE
Intoxicação por inseticidas organofosforados (intoxicação por inibidores da colinesterase); bradicardia sinusal (tratamento).
COMO AGE
Bloqueia a acetilcolina em receptores presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas; inibe as secreções salivar e brônquica e a sudorese; dilata as pupilas e aumenta a frequência cardíaca; em doses mais altas diminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a Atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios.
COMO SE USA
Uso Injetável
Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Subcutânea
Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Intramuscular
ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Intravenosa Direta
TEMPO DE INJEÇÃO: pelo menos durante 1 minuto.
ATENÇÃO: a administração intravenosa mais lenta pode paradoxalmente causar diminuição da frequência cardíaca.
USO INJETÁVEL – DOSES
Intoxicação por Inseticidas Organofosforados (sem cianose)
Via intravenosa para adultos e crianças, a cada 10 minutos, até que surjam sinais de atropinização (boca e garganta secas, dilatação das pupilas, vermelhidão da face e confusão mental). Manter a atropinização por, pelo menos, 48 horas.
Adultos
1a 4 mg.
Crianças
0,01 a 0,05 mg por kg de peso.
Intoxicação por Inseticidas Organofosforados (com cianose):
Mesmas doses acima, via intramuscular, enquanto se procura melhorar a ventilação do paciente.
Bradicardia Sinusal
Adultos
0,4 a 1 mg, via intravenosa, a cada 1 a 2 horas, até um máximo de 2 mg.
Crianças
0,01 a 0,03 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, até um máximo de 0,4 mg. A dose pode ser repetida a cada 4 ou 6 horas.
CUIDADOS ESPECIAIS
Risco na Gravidez
Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.
Amamentação
Excretado no leite; não amamentar.
Avaliar Riscos X Benefícios
Atonia intestinal em idosos (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); doença cardíaca (particularmente arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral) (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); esofagite de refluxo (pode haver retenção gástrica); glaucoma de ângulo aberto (pode haver pequeno aumento da pressão intraocular); glaucoma de ângulo fechado (aumenta a pressão intraocular); hemorragia aguda (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); hérnia de hiato (pode ser agravada); hipertensão (pode agravar); hipertireoidismo (pode aumentar a taquicardia); hipertrofia prostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção urinária pode ser precipitada ou agravada); íleo paralítico (pode haver obstrução); indivíduos acima de 40 anos (pode precipitar um glaucoma não diagnosticado); infarto agudo do miocárdio; miastenia gravis (pode ser agravada); obstrução do piloro (pode agravar); obstrução do tracto gastrintestinal (obstrução e retenção gástrica); taquicardia (pode aumentar): xerostomia (boca seca) (pode ser agravada).
Reações Mais Comuns (sem incidência definida)
GASTRINTESTINAL: boca seca; constipação intestinal.
DERMATOLÓGICA: pele seca; vermelhidão.
OUTROS: diminuição do suor.
Atenção com Outros Produtos
A Atropina:
- Pode aumentar a ação de: outros anticolinérgicos.
- Pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas com: ciclopropano.
- Pode diminuir a ação de: cetoconazol.
- Pode aumentar os riscos de lesões gastrintestinais de: cloreto de potássio.
OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
- Cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção.
- Cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sentado.
- Pode haver sensibilidade à luz, usar óculos escuros.
- Usar balas ou chicletes sem açúcar para prevenir secura da boca.
- Cuidado com exercício ou tempo quente, pode haver choque de calor.
- Medir pressão intraocular.
