As queimaduras se classificam de acordo com a profundidade e a extensão da área lesada, o que determinará a sua gravidade.
1º grau: atinge a epiderme, apresenta vermelhidão da área e é acompanhada de dor.
2º grau: a lesão atinge a epiderme e a derme, apresenta vermelhidão na área e é acompanhada de dor e aparecimento de bolhas.
3º grau: atinge as camadas mais profundas do tecido subcutâneo.
Somatório das áreas:
•Cabeça e pescoço: 9%
•Tronco anterior 18%
•Tronco posterior 18%
•Braço 9% (cada um)
•Perna 18% (cada um)
•Períneo 1%
Classificação das queimaduras:
De acordo com Santos (2003) podemos considerar um paciente de “grande queimado” quando:
Adultos: > 75 anos, com 10 % de área corporal lesada/queimada, de acordo com a regra dos nove.
Criança: < 10 anos, também com 10 % de área corporal lesada/queimada, de acordo com a regra dos nove. As demais faixas etárias, ou seja, entre 10 e 55 anos, apresentando 20% ou mais de área corporal lesada/queimada, de acordo com a regra dos nove.
Regra dos nove:
A assistência de enfermagem deve realizar cuidados bem específicos para este tipo de paciente, pois a patologia em si causa grandes mudanças vasculares e alterações no volume do líquido corporal do paciente, a pele lesada perde a capacidade de reter calor e de manter a temperatura corporal, grande risco de infecções e outras complicações.
Os cuidados incluem:
•Instalar O2 se necessário, sob cateter nasal, até 3 l/min, ou sob máscara.
•Verificar SSVV e instalar oxímetro de pulso
•Lavar as áreas com SF 0,9% e mantê-las cobertas com gaze ou compressa úmida
•Puncionar acesso venoso de grosso calibre e manter hidratação venosa conforme prescrição médica
•Manter o material de entubação de fácil acesso, assim como o respirador.
•Dar continuidade ao plano de cuidados traçado pelo enfermeiro responsável
•Fazer curativo diário mantendo rigorosa técnica asséptica
•Controlar diurese
Muito bom