Impetigo é uma infecção altamente contagiosa que ocorre em crianças

Última atualização: 01/01/2025

O impetigo acontece quando uma ruptura na pele, por exemplo, de uma picada de inseto, deixa entrar bactérias causadoras de doenças. A implementação de boas práticas de higiene, educação em saúde e acesso a tratamentos antibióticos são medidas essenciais para controlar e prevenir essa condição, especialmente em populações vulneráveis. Ver Bebê que teve picada de inseto na cabeça teve o dedo amputado em hospital.

1. Introdução ao Impetigo

O impetigo, popularmente conhecido como “feridas da escola”, é uma infecção bacteriana superficial da pele altamente contagiosa, que afeta principalmente crianças de 2 a 5 anos de idade. Causado por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, a infecção ocorre geralmente após lesões na pele, como picadas de inseto ou coceiras, permitindo a entrada de bactérias. Embora seja tratável, a falta de tratamento pode levar a complicações graves, como celulite, abscessos, glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica (APSGN) e febre reumática aguda.


2. Causas e Transmissão

2.1 Fatores Causadores

As bactérias responsáveis pelo impetigo são:

  • Staphylococcus aureus (S. aureus)
  • Streptococcus pyogenes (S. pyogenes)

A infecção é comum em condições como:

  • Lesões de pele pré-existentes (eczema, picadas de insetos, sarna).
  • Coceira, que pode facilitar a entrada das bactérias.

2.2 Transmissão

O impetigo é altamente contagioso e se espalha por:

  • Contato direto com as feridas.
  • Objetos contaminados, como toalhas e roupas.
  • Coçar as lesões e tocar outras partes do corpo.

3. Tipos de Impetigo e Sintomas

3.1 Impetigo Não Bolhoso

  • Representa 70% dos casos.
  • Caracteriza-se por crostas amarelas e espessas, geralmente sobre áreas vermelhas e úmidas da pele.
  • Afeta mais frequentemente o rosto e extremidades.
  • Geralmente não é doloroso, mas pode causar coceira.

3.2 Impetigo Bolhoso

  • Causado exclusivamente por S. aureus.
  • Caracteriza-se por bolhas grandes e cheias de líquido, que podem romper e deixar uma crosta marrom.
  • Afeta áreas onde a pele se toca, como axilas e dobras.
  • Cresce rapidamente e pode atingir vários centímetros de largura.

4. Diagnóstico e Tratamento

4.1 Diagnóstico

O diagnóstico é geralmente clínico, com base no exame visual das lesões. Em casos persistentes, pode ser realizado um teste laboratorial para identificar a bactéria responsável.

4.2 Tratamento

O impetigo é considerado uma doença leve e pode desaparecer espontaneamente, mas o tratamento é essencial para prevenir complicações e reduzir a propagação.

Medidas Gerais

  • Higiene:
    • Lavar as mãos frequentemente com sabão.
    • Lavar roupas, toalhas e lençóis usados pelo paciente.
    • Cobrir as feridas com esparadrapo ou curativos.
  • Isolamento temporário:
    • Manter a criança afastada da escola e de outras crianças por pelo menos 24 horas após o início do tratamento.

Terapia Medicamentosa

  • Antibióticos tópicos:
    • Indicados para formas leves (ex.: mupirocina).
  • Antibióticos orais:
    • Necessários em casos graves ou extensos.
    • O tratamento deve continuar até a completa cicatrização das feridas.

5. Complicações do Impetigo

5.1 Glomerulonefrite Aguda Pós-estreptocócica (APSGN)

  • Doença renal autoimune associada ao impetigo não tratado.
  • Comum em áreas de poucos recursos, mas rara em países desenvolvidos.
  • Afeta principalmente crianças menores de 15 anos.

5.2 Febre Reumática Aguda

  • Complicação autoimune de infecções estreptocócicas não tratadas.
  • Pode afetar o coração, articulações, cérebro e pele.
  • Casos repetidos podem levar à doença cardíaca reumática.

5.3 Celulite e Abscessos

  • Infecções mais profundas na pele que podem exigir drenagem ou antibióticos intravenosos.

6. Prevenção e Medidas de Controle

6.1 Higiene Pessoal

  • Ensinar as crianças a lavar as mãos corretamente.
  • Evitar compartilhar objetos pessoais, como toalhas.

6.2 Controle Comunitário

  • Melhorar as condições de vida, incluindo acesso a água potável e cuidados médicos.
  • Educação em saúde para reconhecer e tratar infecções de pele precocemente.

7. Considerações Finais

Embora o impetigo seja uma infecção superficial e geralmente leve, sua alta contagiosidade e risco de complicações graves destacam a importância de um diagnóstico rápido e tratamento adequado. A implementação de boas práticas de higiene, educação em saúde e acesso a tratamentos antibióticos são medidas essenciais para controlar e prevenir essa condição, especialmente em populações vulneráveis. Ver A Febre Amarela se espalhará em todo Brasil diz.

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