A importância do trabalho dos profissionais de enfermagem, incluindo enfermeiros e técnicos de enfermagem, na manutenção do balanço hidroeletrolítico é fundamental. Essa atividade se torna mais especial, no cuidado de pacientes hospitalizados e em estado crítico.
O balanço hidroeletrolítico é a manutenção do equilíbrio entre a entrada e a saída de líquidos e eletrólitos no organismo. Eletrólitos são substâncias dissolvidas em água que possuem carga elétrica e são fundamentais para o funcionamento adequado das células e tecidos. Entre os principais eletrólitos encontrados no corpo humano estão o sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloreto e bicarbonato.
Esses profissionais têm papel central na monitorização, prevenção e tratamento de distúrbios hidroeletrolíticos.
Exemplo de evolução de Enfermagem para o Balanço Hidroeletrolítico
Data: 27/04/2023 Hora: 14:00
Paciente: João Silva, 45 anos, sexo masculino
Diagnóstico: Desidratação leve devido à gastroenterite
Avaliação:
O paciente apresentou quadro de vômitos e diarreia nas últimas 24 horas, com perda de líquidos significativa. Aferição de sinais vitais: PA 125/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 18 rpm, T 36,5°C. Pele apresenta turgor e elasticidade reduzidos, além de mucosas levemente ressecadas.
Intervenções realizadas:
- Orientação ao paciente para aumentar a ingestão de líquidos, preferencialmente água, soro de reidratação oral e sucos naturais, após cessar vômitos.
- Início da administração de solução intravenosa de soro fisiológico 0,9% a 100 mL/h, conforme prescrição médica.
- Monitorização dos sinais vitais a cada 4 horas.
Entrada de líquidos:
- Ingestão oral:
- Água: 800 mL
- Soro de reidratação oral: 600 mL
- Suco natural: 300 mL
- Solução intravenosa:
- Soro fisiológico 0,9%: 100 mL/h x 8 horas = 800 mL
Total de entrada de líquidos: 2.500 mL
Saída de líquidos:
- Urina: 1.200 mL (em 24 horas)
- Vômito: 100 mL (após a última intervenção)
- Perda insensível (estimada): 500 mL
Total de saída de líquidos: 1.800 mL
Balanço hídrico: +700 mL
Evolução:
Após as intervenções e monitorização, o paciente apresenta melhora nos sinais de desidratação e sinais vitais estáveis. Continuar com a administração de líquidos e monitorização, ajustando o plano de cuidados conforme a evolução do quadro clínico.
Enfermeiro(a) responsável: [Nome completo e COREN]
