Por que o Brasil está entre os Líderes em Nascimentos Prematuros?

Última atualização: 05/01/2025

A prematuridade no Brasil é um problema que demanda ações coordenadas entre gestores de saúde, profissionais e a sociedade. Com educação, acesso a cuidados de qualidade e intervenções precoces, é possível reduzir as taxas de nascimentos prematuros e oferecer melhores prognósticos para milhares de bebês e suas famílias.

Taxa de Nascimentos Prematuros no Brasil: Uma Realidade Acima da Média Global

A prematuridade é uma preocupação global de saúde pública, mas no Brasil, os números são ainda mais alarmantes. Cerca de 12% dos nascimentos no país ocorrem antes das 37 semanas de gestação, enquanto a média global é de 10%. Este índice coloca o Brasil entre os dez países com maior número de bebês prematuros, um desafio que exige atenção multidisciplinar e estratégias eficazes de prevenção.

O Que é a Prematuridade e Por Que Ela Ocorre?

A gestação humana normalmente dura 40 semanas, sendo considerada “a termo” entre 37 e 42 semanas. No entanto, partos prematuros, definidos como aqueles que ocorrem antes da 37ª semana, podem trazer riscos significativos à saúde dos recém-nascidos.

Os principais fatores associados à prematuridade incluem:

  1. Condições Maternas:
    • Hipertensão arterial na gravidez, responsável por 25% dos casos de partos prematuros.
    • Infecções urinárias e doenças sexualmente transmissíveis não tratadas.
    • Gestação na adolescência ou em idades avançadas.
  2. Condições Socioeconômicas:
    • Acesso limitado a cuidados pré-natais de qualidade.
    • Baixo nível de escolaridade e falta de planejamento familiar.
  3. Hábitos de Vida:
    • Uso de álcool, tabaco e drogas durante a gravidez.
    • Nutrição inadequada da gestante.
  4. Práticas Médicas Inadequadas:
    • Altas taxas de cesarianas eletivas no Brasil, que em 2023 representaram quase 60% dos partos.

Principais Complicações da Prematuridade

Bebês prematuros enfrentam um risco elevado de complicações de saúde, como:

  • Problemas respiratórios devido à imaturidade pulmonar.
  • Atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor.
  • Paralisia cerebral e outras deficiências motoras e cognitivas.
  • Maior vulnerabilidade a infecções.

Recém-nascidos que chegam ao mundo antes das 25 semanas apresentam taxas de mortalidade entre 30% e 45%, e apenas 50% sobrevivem sem sequelas.

Como Reduzir a Prematuridade no Brasil

A prematuridade não é inevitável, e medidas preventivas podem fazer uma diferença significativa. A obstetra Joeline Cerqueira, da Comissão de Assistência Pré-Natal da Febrasgo, destaca que o acompanhamento pré-natal precoce e de qualidade é fundamental. Entre as estratégias eficazes estão:

  1. Prevenção e Tratamento de Doenças:
    • Diagnóstico e tratamento de infecções urinárias e sexualmente transmissíveis.
    • Uso de progesterona vaginal para gestantes com colo do útero curto, identificado por ultrassom morfológico.
  2. Promoção de Hábitos Saudáveis:
    • Orientação nutricional para gestantes.
    • Acompanhamento psicológico para reduzir o estresse.
  3. Educação e Planejamento Familiar:
    • Campanhas educativas sobre os riscos da gravidez precoce.
    • Acesso facilitado a métodos contraceptivos.
  4. Controle das Cesarianas Eletivas:
    • Adesão às recomendações do Conselho Federal de Medicina, que permite agendamentos apenas após 39 semanas.

O Papel do Enfermeiro no Cuidado com Prematuros

Profissionais de enfermagem desempenham um papel vital no manejo de recém-nascidos prematuros. Entre as responsabilidades estão:

  • Monitoramento rigoroso em unidades neonatais, garantindo suporte respiratório e controle de infecções.
  • Implementação do método canguru, que promove o contato pele a pele e fortalece o vínculo entre mãe e bebê.
  • Educação e apoio às famílias para cuidados domiciliares após a alta.

Além disso, o enfermeiro deve atuar como um educador, orientando gestantes sobre a importância do pré-natal e sobre sinais de alerta, como dores abdominais incomuns ou aumento na frequência urinária. Ver Amniorrexe Prematura.

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