Essas cicatrizes podem ser difíceis de remover e algumas retornam após o tratamento. O uso de dois ou mais tipos de tratamento geralmente melhora os resultados.
Como os dermatologistas tratam os queloides?
Para dar aos seus pacientes os melhores resultados, os dermatologistas geralmente recomendam mais de um tipo de tratamento para um queloide. Essas cicatrizes podem ser difíceis de remover e algumas retornam após o tratamento. O uso de dois ou mais tipos de tratamento geralmente melhora os resultados.
Antes de sua consulta com um dermatologista: É útil pensar sobre o que você espera do tratamento. Por exemplo, como você responderia às seguintes perguntas:
- O alívio de um sintoma como dor ou coceira é o mais importante para você?
- Achatar ou suavizar o quelóide ajudará você a se sentir melhor?
- Se você tem um queloide na orelha, seu objetivo principal é usar brincos novamente?
Saber o que você espera ajudará seu dermatologista a fornecer informações realistas sobre o tratamento que você pode fazer. Também ajudará seu dermatologista a criar seu plano de tratamento.
Um plano de tratamento para quelóides pode incluir:
Injeções de corticosteroides ou outro medicamento: essas injeções geralmente fazem parte de um plano de tratamento para queloides. Quando injetados no quelóide, esses medicamentos ajudam a encolher a cicatriz.
Os pacientes geralmente recebem uma série de injeções. As primeiras injeções tendem a aliviar os sintomas e tornar o queloide mais macio.
Entre 50% e 80% dos quelóides encolhem após serem injetados. Muitos desses quelóides, no entanto, irão crescer novamente dentro de cinco anos. Para melhorar os resultados, seus dermatologistas podem seguir essas injeções com um ou mais tratamentos, como cirurgia de quelóide ou prescrever uma roupa de pressão.
As injeções de corticosteróides podem ser especialmente úteis para um queloide na orelha. Quando você tem um quelóide no lóbulo da orelha, também pode ser útil usar um brinco especial que pressione o lóbulo da orelha. Chamado de brinco de pressão, pode ajudar a evitar que o queloide volte.
Se você tem um tom de pele mais escuro, um possível efeito colateral das injeções de corticosteróides é o desenvolvimento de manchas claras onde você recebe essas injeções. Para evitar isso, existem outros medicamentos que seu dermatologista pode usar.
Cirurgia de queloide
Seu dermatologista pode cortar cirurgicamente o queloide. Embora isso possa parecer uma solução permanente, é importante saber que quase 100% dos queloides retornam após esse tratamento.
Para reduzir o risco de um quelóide retornar após a remoção cirúrgica, a maioria dos pacientes faz outro tratamento após a cirurgia. Usar uma roupa de pressão ou fazer criocirurgia (veja abaixo) pode ajudar a reduzir o risco de retorno de um quelóide.
Para ajudar a reduzir o risco de retorno de um quelóide após a cirurgia, alguns pacientes recebem uma série de injeções de corticosteroides antes da cirurgia. Por exemplo, um dermatologista pode administrar injeções de corticosteroides a cada 2 a 3 semanas por quatro sessões antes da cirurgia.
Brinco de pressão, curativo ou vestimenta: geralmente usado após a cirurgia de quelóide para reduzir o fluxo sanguíneo. Isso pode impedir o retorno de um quelóide.
Usar um brinco de pressão ou roupa conforme as instruções, no entanto, pode ser difícil. Esses dispositivos tendem a ser desconfortáveis. Para obter resultados, o paciente deve usar o dispositivo de 12 a 20 horas por dia durante vários meses.
Um brinco de pressão tende a ser mais fácil de usar.
Folhas de gel de silicone: feitas de silicone de grau médico, essas folhas podem ajudar a achatar um queloide. Por esta razão, as folhas de gel de silicone podem ser aplicadas a um novo queloide ou aplicadas após uma lesão para evitar o desenvolvimento de um queloide.
Os dermatologistas também incluem folhas de gel de silicone em um plano de tratamento. Eles podem ajudar a prevenir o retorno de um queloide após outro tratamento, como a cirurgia de queloide.
Congelamento (criocirurgia): Se você tem pele com pigmentação escura, isso pode não ser recomendado. A criocirurgia pode causar uma mancha de luz permanente na pele morena ou negra. Se o seu dermatologista recomendar a criocirurgia, uma substância muito fria será usada para congelar o quelóide de dentro para fora, salvando a pele abaixo do quelóide. Isso pode reduzir a dureza e o tamanho de um quelóide. A criocirurgia funciona melhor em quelóides pequenos.
Como o uso de uma combinação de tratamentos geralmente funciona melhor no tratamento de queloides, a criocirurgia pode ser usada após a cirurgia de queloide. A criocirurgia geralmente é realizada cerca de duas semanas após a remoção dos pontos. Pode ajudar a reduzir a formação de novos tecidos cicatriciais.
A criocirurgia também é recomendada antes (ou depois) de receber injeções de corticosteroides. A criocirurgia pode reduzir o tamanho de um quelóide, o que pode tornar as injeções mais eficazes.
Os dermatologistas descobriram que os pacientes que fazem três ou mais tratamentos de criocirurgia tendem a obter os melhores resultados.
Tratamento a laser: isso pode reduzir a altura e desbotar a cor de um queloide. É frequentemente usado junto com outro tratamento, como uma série de injeções ou pressão de corticosteroides.
Tratamentos de radiação: Por mais de 100 anos, a radiação tem sido usada para ajudar a prevenir que um queloide volte a crescer após outro tratamento como cirurgia.
Às vezes, a radiação é o único tratamento usado; no entanto, isso é menos comum hoje.
Embora os tratamentos de radiação possam ajudar, esse tratamento tem desvantagens. Pode ser difícil para a pele, causando descamação, coceira e alterações permanentes na cor da pele. Também houve relatos de pacientes que desenvolveram câncer muitos anos após o tratamento com radiação para queloides.2,3
Os dermatologistas levam esses relatórios a sério.
Como os relatórios careciam de detalhes essenciais, como quanta radiação cada paciente recebeu e as medidas de segurança que foram tomadas para proteger o paciente, os dermatologistas procuraram oncologistas (médicos do câncer) para obter mais informações.
O que eles descobriram sugere que um tipo de tratamento chamado radioterapia superficial (SRT) pode ser usado após a cirurgia de queloide (ou outro tratamento) para reduzir o risco de retorno do queloide. SRT é apropriado quando medidas de segurança são tomadas para reduzir o risco de câncer. Essas medidas incluem o uso da dose certa de radiação e a proteção de áreas do corpo que não precisam de tratamento com radiação.9
Ligadura: Se um fio cirúrgico puder ser amarrado ao redor do quelóide, seu dermatologista pode recomendar este tratamento. O fio cirúrgico cortará gradualmente o quelóide, o que pode fazer com que ele caia. Você precisará amarrar um novo fio cirúrgico ao redor do queloide a cada duas ou três semanas.
Opções novas e inovadoras para o tratamento de queloides
Nenhum tratamento pode eliminar consistentemente um queloide. O que funciona para um paciente pode não ter efeito em outro paciente. Não existe um tratamento que sempre impeça o retorno de um queloide após o tratamento.
Por esses motivos, os dermatologistas estão trabalhando para entender melhor o que causa os quelóides e desenvolver um tratamento mais eficaz. Nunca antes houve tantas opções de tratamento em desenvolvimento.
Se um desses tratamentos mais recentes puder ajudá-lo, seu dermatologista poderá conversar com você sobre isso, especialmente se outros tratamentos não tiverem ajudado.
O que pode melhorar os resultados após o tratamento de queloide?
A forma como você cuida da sua pele pode fazer a diferença. Certifique-se de seguir os cuidados em casa que seu dermatologista lhe dá. Você também deseja seguir seu plano de tratamento, recebendo todos os tratamentos recomendados pelo seu dermatologista.
Também é importante saber que, se você teve um quelóide, pode desenvolver outra cicatriz quelóide no futuro. Descubra o que você pode fazer para reduzir o risco de cicatrizes quelóides: como prevenir.
