Última atualização: 01/01/2025
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por episódios recorrentes de obstrução ao fluxo aéreo. Sua manifestação inclui sintomas como sibilos, dispneia e tosse, especialmente à noite ou pela manhã. Apesar de ser reversível na maioria dos casos, tanto espontaneamente quanto com tratamento, a asma não controlada pode resultar em danos permanentes, limitando significativamente a qualidade de vida do paciente. Ver Prevenção de doenças crônicas: como o seu plano de saúde pode te ajudar.
Causas e Fatores Desencadeantes
Principais Fatores Desencadeantes da Crise Asmática
- Infecções virais: Resfriados ou gripes podem precipitar crises asmáticas.
- Fatores alergênicos: Poeira, mofo, pelos de animais, pólen e outros alérgenos comuns.
- Mudança climática: Alterações bruscas de temperatura ou umidade.
- Estímulos ambientais: Perfumes fortes, fumaça de cigarro e poluentes.
- Alterações emocionais: Ansiedade ou estresse intenso.
Sintomas Clínicos
Manifestações Típicas
- Sibilos: Som agudo e contínuo durante a respiração.
- Tosse persistente: Particularmente noturna ou ao acordar.
- Dispneia: Sensação de falta de ar.
- Desconforto respiratório pós-exercício: Frequente em atividades físicas intensas.
- Reações a alérgenos: Exposição a poeira, mofo ou fumaça pode desencadear crises.
Diagnóstico
A identificação da asma é feita através de:
- História clínica: Identificação de sintomas característicos como tosse e falta de ar.
- Provas funcionais:
- Espirometria: Avalia a obstrução ao fluxo aéreo.
- Teste de broncoprovocação: Detecta hiperresponsividade das vias aéreas.
Tratamento
O manejo da asma envolve medicamentos e cuidados para estabilizar o paciente e reduzir crises.
Broncodilatadores
- Administração por via inalatória:
- Alívio do broncoespasmo com uso de fenoterol.
- Reaplicação a cada 20 minutos durante crises agudas.
- Efeitos colaterais:
- Tremores.
- Taquicardia.
- Ansiedade e palpitações.
- Hipocalemia (queda dos níveis de potássio no sangue).
Corticosteroides
- Redução da inflamação das vias aéreas.
- Importante para diminuir internações e melhorar o controle da doença.
Sulfato de Magnésio
- Estudos indicam que aumenta o relaxamento da musculatura lisa brônquica, auxiliando em casos graves.
Administração em Crianças
- Uso adicional de adrenalina inalatória para tratar broncoespasmo.
Cuidados de Enfermagem no Tratamento da Asma
A assistência ao paciente asmático exige atenção multidisciplinar e monitoramento contínuo para prevenir complicações.
Avaliação Contínua
- Ausculta pulmonar: Detecta a presença ou ausência de obstrução do fluxo de ar.
- Observação do padrão respiratório:
- Capacidade de comunicação.
- Posição corporal para facilitar a respiração.
- Uso de musculatura acessória.
- Estado mental:
- Avaliar alterações que podem variar de normal a confuso ou sonolento em casos graves.
Medidas de Alívio
- Posicionar o paciente de forma a facilitar a respiração.
- Monitorar o uso correto de dispositivos inalatórios.
- Identificar e eliminar possíveis desencadeantes ambientais.
Prognóstico
A asma, quando controlada adequadamente, permite que o paciente tenha uma vida normal, com redução de hospitalizações e melhora significativa da qualidade de vida. A educação em saúde e a adesão ao tratamento são essenciais para evitar crises graves e promover o bem-estar.
