Náusea: Sensação de desconforto no estômago

Última atualização: 24/12/2024

A náusea é um sintoma caracterizado por uma sensação de desconforto no estômago, frequentemente associada ao desejo de vomitar. Embora nem sempre resulte em vômito, a náusea é um dos sinais mais comuns em diversas condições clínicas, podendo ser transitória ou persistente, dependendo da causa subjacente. A náusea pode ser causada por fatores gastrointestinais, neurológicos, psicológicos, metabólicos ou medicamentosos, e sua abordagem depende de uma avaliação cuidadosa para identificar a origem e tratar de forma eficaz.

Principais Causas da Náusea

A náusea pode ser provocada por uma ampla gama de condições e situações. Entre as mais frequentes, destacam-se:

1. Distúrbios gastrointestinais

  • Gastrite e úlceras gástricas: A inflamação na mucosa do estômago frequentemente causa náuseas.
  • Refluxo gastroesofágico: O retorno do conteúdo gástrico para o esôfago pode resultar em desconforto e náuseas.
  • Obstrução intestinal: Pode causar náusea persistente associada a vômitos.

2. Doenças metabólicas

  • Diabetes descompensado: Pode causar náuseas devido à acidose metabólica.
  • Insuficiência renal ou hepática: O acúmulo de toxinas no organismo pode desencadear náuseas.

3. Alterações neurológicas

  • Enxaquecas: Náuseas são frequentemente associadas a dores de cabeça intensas.
  • Traumatismo craniano: Pode afetar o centro do vômito no sistema nervoso central.
  • Doença de Ménière: Alterações no ouvido interno podem causar náusea e vertigem.

4. Uso de medicamentos

  • Quimioterápicos: Um dos efeitos colaterais mais comuns em pacientes oncológicos.
  • Antibióticos e analgésicos fortes: Como opioides, que frequentemente causam desconforto gástrico.

5. Gravidez

  • Náuseas matinais (enjoo gravídico) são comuns no primeiro trimestre da gestação, devido a alterações hormonais.

6. Causas psicológicas

  • Ansiedade e estresse: Podem desencadear náuseas, especialmente em situações de alta pressão emocional.

Sinais e Sintomas Associados

A náusea pode vir acompanhada de outros sintomas, dependendo da sua causa:

  • Sensação de peso ou desconforto no abdômen superior.
  • Sudorese fria e palidez.
  • Salivação excessiva.
  • Vômitos (quando a náusea evolui).
  • Tontura ou vertigem.

Impacto Clínico da Náusea

Embora a náusea isolada raramente seja uma emergência médica, episódios persistentes podem levar a complicações, como:

  • Desidratação: Devido à recusa alimentar ou vômitos frequentes.
  • Desequilíbrios eletrolíticos: Comumente associados à perda de líquidos e sais minerais.
  • Desnutrição: Quando há redução significativa na ingestão alimentar.

Exemplo Prático na Enfermagem

“Paciente, sexo feminino, 40 anos, em pós-operatório de colecistectomia, relata náuseas moderadas associadas a dor leve no quadrante superior direito. Administrado antiemético intravenoso conforme prescrição médica e orientada a manter hidratação oral lenta e progressiva. Monitorada por 24 horas com melhora progressiva do quadro.”

Nesse exemplo, o enfermeiro identifica a náusea como efeito colateral do procedimento e medicação, implementando medidas para controlar os sintomas.

Abordagem da Enfermagem para Náusea

1. Avaliação

  • Histórico clínico:
    • Identificar o início, frequência e intensidade da náusea.
    • Questionar sobre fatores agravantes ou aliviadores.
  • Exame físico:
    • Observar sinais de desidratação, como mucosas secas e redução da diurese.
    • Verificar outros sintomas associados, como dor abdominal ou cefaleia.

2. Intervenções

  • Cuidados iniciais:
    • Garantir conforto ao paciente, posicionando-o em decúbito elevado para evitar aspiração em caso de vômitos.
    • Incentivar ingestão de líquidos claros em pequenas quantidades, se tolerados.
  • Medicação:
    • Administrar antieméticos, como metoclopramida ou ondansetrona, conforme prescrição médica.
  • Prevenção de complicações:
    • Monitorar sinais vitais para identificar possíveis alterações decorrentes de desidratação.
    • Observar a presença de vômitos persistentes e notificar a equipe médica.

3. Educação em Saúde

  • Orientar o paciente sobre a importância de evitar alimentos gordurosos ou muito temperados durante episódios de náusea.
  • Reforçar a ingestão de líquidos para prevenir desidratação.
  • Ensinar técnicas de relaxamento para aliviar náuseas relacionadas ao estresse ou ansiedade.
O Papel da Enfermagem na Náusea

A náusea é um sintoma comum que pode ser associado a diversas condições médicas, sendo importante para o enfermeiro identificar sua causa subjacente e implementar intervenções eficazes para aliviar o desconforto do paciente. Além disso, a educação em saúde é essencial para ajudar o paciente a prevenir episódios futuros e gerenciar os sintomas de maneira adequada. Quais os sintomas de arritmia no coração?

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