Última atualização: 24/12/2024
A náusea é um sintoma caracterizado por uma sensação de desconforto no estômago, frequentemente associada ao desejo de vomitar. Embora nem sempre resulte em vômito, a náusea é um dos sinais mais comuns em diversas condições clínicas, podendo ser transitória ou persistente, dependendo da causa subjacente. A náusea pode ser causada por fatores gastrointestinais, neurológicos, psicológicos, metabólicos ou medicamentosos, e sua abordagem depende de uma avaliação cuidadosa para identificar a origem e tratar de forma eficaz.
Principais Causas da Náusea
A náusea pode ser provocada por uma ampla gama de condições e situações. Entre as mais frequentes, destacam-se:
1. Distúrbios gastrointestinais
- Gastrite e úlceras gástricas: A inflamação na mucosa do estômago frequentemente causa náuseas.
- Refluxo gastroesofágico: O retorno do conteúdo gástrico para o esôfago pode resultar em desconforto e náuseas.
- Obstrução intestinal: Pode causar náusea persistente associada a vômitos.
2. Doenças metabólicas
- Diabetes descompensado: Pode causar náuseas devido à acidose metabólica.
- Insuficiência renal ou hepática: O acúmulo de toxinas no organismo pode desencadear náuseas.
3. Alterações neurológicas
- Enxaquecas: Náuseas são frequentemente associadas a dores de cabeça intensas.
- Traumatismo craniano: Pode afetar o centro do vômito no sistema nervoso central.
- Doença de Ménière: Alterações no ouvido interno podem causar náusea e vertigem.
4. Uso de medicamentos
- Quimioterápicos: Um dos efeitos colaterais mais comuns em pacientes oncológicos.
- Antibióticos e analgésicos fortes: Como opioides, que frequentemente causam desconforto gástrico.
5. Gravidez
- Náuseas matinais (enjoo gravídico) são comuns no primeiro trimestre da gestação, devido a alterações hormonais.
6. Causas psicológicas
- Ansiedade e estresse: Podem desencadear náuseas, especialmente em situações de alta pressão emocional.
Sinais e Sintomas Associados
A náusea pode vir acompanhada de outros sintomas, dependendo da sua causa:
- Sensação de peso ou desconforto no abdômen superior.
- Sudorese fria e palidez.
- Salivação excessiva.
- Vômitos (quando a náusea evolui).
- Tontura ou vertigem.
Impacto Clínico da Náusea
Embora a náusea isolada raramente seja uma emergência médica, episódios persistentes podem levar a complicações, como:
- Desidratação: Devido à recusa alimentar ou vômitos frequentes.
- Desequilíbrios eletrolíticos: Comumente associados à perda de líquidos e sais minerais.
- Desnutrição: Quando há redução significativa na ingestão alimentar.
Exemplo Prático na Enfermagem
“Paciente, sexo feminino, 40 anos, em pós-operatório de colecistectomia, relata náuseas moderadas associadas a dor leve no quadrante superior direito. Administrado antiemético intravenoso conforme prescrição médica e orientada a manter hidratação oral lenta e progressiva. Monitorada por 24 horas com melhora progressiva do quadro.”
Nesse exemplo, o enfermeiro identifica a náusea como efeito colateral do procedimento e medicação, implementando medidas para controlar os sintomas.
Abordagem da Enfermagem para Náusea
1. Avaliação
- Histórico clínico:
- Identificar o início, frequência e intensidade da náusea.
- Questionar sobre fatores agravantes ou aliviadores.
- Exame físico:
- Observar sinais de desidratação, como mucosas secas e redução da diurese.
- Verificar outros sintomas associados, como dor abdominal ou cefaleia.
2. Intervenções
- Cuidados iniciais:
- Garantir conforto ao paciente, posicionando-o em decúbito elevado para evitar aspiração em caso de vômitos.
- Incentivar ingestão de líquidos claros em pequenas quantidades, se tolerados.
- Medicação:
- Administrar antieméticos, como metoclopramida ou ondansetrona, conforme prescrição médica.
- Prevenção de complicações:
- Monitorar sinais vitais para identificar possíveis alterações decorrentes de desidratação.
- Observar a presença de vômitos persistentes e notificar a equipe médica.
3. Educação em Saúde
- Orientar o paciente sobre a importância de evitar alimentos gordurosos ou muito temperados durante episódios de náusea.
- Reforçar a ingestão de líquidos para prevenir desidratação.
- Ensinar técnicas de relaxamento para aliviar náuseas relacionadas ao estresse ou ansiedade.
O Papel da Enfermagem na Náusea
A náusea é um sintoma comum que pode ser associado a diversas condições médicas, sendo importante para o enfermeiro identificar sua causa subjacente e implementar intervenções eficazes para aliviar o desconforto do paciente. Além disso, a educação em saúde é essencial para ajudar o paciente a prevenir episódios futuros e gerenciar os sintomas de maneira adequada. Quais os sintomas de arritmia no coração?