O processo de limpeza e desinfecção de materiais na CME

O processo de limpeza e desinfecção de materiais na Central de Material Esterilizado (CME) é uma etapa crítica para garantir a segurança e a eficácia dos instrumentos e equipamentos médico-cirúrgicos utilizados no atendimento aos pacientes.

Esse processo envolve a remoção de sujidades e microrganismos dos materiais, preparando-os para a etapa de esterilização.

Limpeza e desinfecção

A limpeza e desinfecção são etapas cruciais no processamento de artigos e instrumentais utilizados na assistência à saúde. Essas etapas removem sujidades, matéria orgânica e microrganismos, preparando os itens para a esterilização posterior.

Limpeza

A limpeza consiste na remoção de sujidades visíveis, como sangue, tecidos e outras substâncias, dos artigos e instrumentais. A limpeza pode ser realizada manualmente ou utilizando equipamentos específicos, como lavadoras ultrassônicas e termo desinfectoras.

• Limpeza manual: os artigos e instrumentais são imersos em solução detergente enzimática e friccionados com escovas apropriadas para remover as sujidades. Após a limpeza, os itens devem ser enxaguados em água corrente ou deionizada para remover resíduos de detergente.
• Limpeza automatizada: lavadoras ultrassônicas e termo desinfectoras utilizam a ação mecânica das ondas ultrassônicas e/ou jatos de água aquecida para remover as sujidades dos materiais. Estes equipamentos garantem uma limpeza mais uniforme e reduzem os riscos ocupacionais para os profissionais de saúde.

Desinfecção

A desinfecção é o processo que reduz ou elimina microrganismos presentes nos artigos e instrumentais, exceto esporos bacterianos. A desinfecção pode ser realizada por métodos químicos ou físicos.

• Desinfecção química: os artigos e instrumentais são imersos em soluções desinfetantes (como hipoclorito de sódio, álcool 70%, glutaraldeído, etc.) pelo tempo e concentração recomendados pelo fabricante do produto. Após a desinfecção, os itens devem ser enxaguados em água corrente ou deionizada para remover resíduos do desinfetante.
• Desinfecção física: a desinfecção pode ser realizada por métodos físicos, como o uso de água quente (80-90°C) ou vapor saturado sob pressão em termodesinfectoras. Estes métodos são geralmente mais rápidos e eficientes do que a desinfecção química.

A escolha do método de limpeza e desinfecção depende do tipo de material, do grau de contaminação e das recomendações do fabricante do artigo.

A equipe da CME deve estar familiarizada com os diferentes métodos de limpeza e desinfecção e seguir rigorosamente os protocolos estabelecidos para garantir a qualidade e segurança dos processos.

Processo de limpeza e desinfecção de materiais na CME

A seguir, descrevemos as principais etapas do processo de limpeza e desinfecção de materiais na CME:

1. Pré-lavagem e transporte: Antes de serem transportados para a CME, os materiais utilizados devem passar por uma pré-lavagem no local de uso, para remover resíduos grosseiros e reduzir a carga microbiana. Os materiais devem ser acondicionados em recipientes fechados e transportados de forma segura e organizada até a CME.
2. Recepção e triagem: Na área de recepção e limpeza da CME, os materiais são triados e classificados de acordo com o tipo, a complexidade e o grau de sujidade. Essa etapa é fundamental para garantir que os materiais sejam processados adequadamente e para prevenir danos ou a contaminação cruzada.
3. Limpeza manual: A limpeza manual é realizada com o uso de soluções detergentes enzimáticas, água corrente e instrumentos como escovas e esponjas, para remover resíduos de sangue, tecidos e outros materiais biológicos dos instrumentos. Essa etapa deve ser realizada com cuidado e atenção, utilizando equipamentos de proteção individual (EPIs) para garantir a segurança do profissional.
4. Limpeza automatizada: A limpeza automatizada é realizada com o uso de equipamentos como lavadoras ultrassônicas ou termodesinfectoras, que utilizam a ação mecânica das ondas ultrassônicas e/ou a ação térmica e química da água e detergentes para remover a sujidade e os microrganismos dos materiais. Esse método é mais eficiente e seguro do que a limpeza manual, ao reduzir a exposição do profissional aos riscos biológicos e químicos e garante uma limpeza mais uniforme e eficaz.
5. Enxágue e secagem: Após a limpeza, os materiais devem ser enxaguados com água corrente ou água purificada para remover os resíduos de detergentes e sujidades. Em seguida, os materiais devem ser secos com o uso de compressas estéreis, ar comprimido ou secagem automática em equipamentos específicos.
6. Inspeção e preparação: Após a limpeza e secagem, os materiais devem ser inspecionados visual e funcionalmente para verificar a integridade, a limpeza e o funcionamento adequado. Caso sejam identificados problemas, os materiais devem ser descartados ou enviados para manutenção, conforme necessário.
7. Desinfecção (quando aplicável): Em alguns casos, pode ser necessário realizar a desinfecção dos materiais antes da esterilização, utilizando métodos químicos (como sol