Prurido: o mesmo que coceira

Última atualização: 24/12/2024

O prurido é um sintoma caracterizado pela sensação desconfortável na pele que leva ao desejo de coçar. É um dos sinais mais comuns associados a diversas condições dermatológicas, alérgicas, metabólicas ou até mesmo sistêmicas. A coceira pode ser localizada ou generalizada, e sua intensidade varia de leve a severa, podendo impactar significativamente a qualidade de vida do paciente.

A compreensão das causas do prurido e seu manejo adequado são fundamentais para o cuidado ao paciente, pois esse sintoma pode ser tanto um desconforto momentâneo quanto um indicativo de doenças subjacentes mais graves.

Causas do Prurido

O prurido pode ser desencadeado por vários fatores, que são classificados em:

1. Causas dermatológicas

  • Dermatite atópica: Inflamação crônica da pele associada a alergias.
  • Urticária: Erupções cutâneas com prurido, geralmente causadas por reações alérgicas.
  • Psoríase: Doença autoimune que provoca lesões descamativas na pele.
  • Infecções fúngicas: Como a tinea pedis (pé de atleta) ou candidíase cutânea.
  • Infestação por parasitas: Como a escabiose (sarna) ou pediculose (piolhos).

2. Causas alérgicas

  • Reações a medicamentos: Antibióticos, opioides ou outros fármacos podem causar coceira como efeito colateral.
  • Alimentos ou substâncias químicas: Exposição a alérgenos como pólen, poeira ou cosméticos.

3. Causas sistêmicas

  • Insuficiência renal crônica: A uremia pode causar prurido generalizado.
  • Doenças hepáticas: Como colestase ou cirrose, devido ao acúmulo de sais biliares na pele.
  • Distúrbios hematológicos: Policitemia vera ou linfoma de Hodgkin podem provocar coceira persistente.
  • Doenças metabólicas: Diabetes mellitus, devido à pele seca ou neuropatia associada.

4. Causas psicológicas

  • Ansiedade e estresse: Podem intensificar a percepção de coceira, mesmo sem uma causa física subjacente.

5. Fatores ambientais

  • Pele seca (xerose): Comum em climas frios ou ambientes secos.
  • Picadas de insetos: Causam irritação local devido a toxinas ou reações alérgicas.

Sinais e Sintomas Associados

O prurido pode vir acompanhado de outros sinais que ajudam a identificar sua causa:

  • Vermelhidão e inflamação local.
  • Erupções cutâneas, descamação ou bolhas.
  • Escoriações devido ao ato de coçar.
  • Ressecamento ou espessamento da pele (liquenificação) em casos crônicos.
  • Presença de lesões características, como placas (psoríase) ou pápulas (urticária).

Impacto Clínico do Prurido

Quando intenso ou persistente, o prurido pode causar:

  • Distúrbios do sono: Coceira noturna que interfere no descanso.
  • Lesões secundárias: Escoriações e infecções devido ao ato de coçar repetidamente.
  • Impacto psicológico: Ansiedade, irritabilidade ou depressão relacionadas ao desconforto.

Exemplo Prático na Enfermagem

Durante uma consulta, o enfermeiro documenta:

“Paciente, sexo feminino, 42 anos, apresenta prurido generalizado há três semanas, sem lesões visíveis iniciais. Relata piora à noite e história de doença hepática. Observada pele seca e áreas de escoriações devido ao ato de coçar. Encaminhada para avaliação médica com suspeita de colestase. Iniciada aplicação de hidratante cutâneo e compressas frias para aliviar o desconforto.”

Nesse caso, o enfermeiro reconhece o prurido como um possível sinal de doença sistêmica e implementa intervenções iniciais.

Abordagem da Enfermagem para Prurido

1. Avaliação

  • Histórico clínico:
    • Investigar duração, localização, intensidade (escala de 0 a 10) e fatores agravantes.
    • Questionar sobre uso de medicamentos recentes, histórico de alergias ou condições crônicas.
  • Exame físico:
    • Observar sinais associados, como erupções, inflamações ou escoriações.
    • Identificar características da pele, como ressecamento, descamação ou edema.

2. Intervenções

  • Cuidados básicos da pele:
    • Aplicar hidratantes adequados para evitar ressecamento.
    • Usar sabonetes suaves e evitar banhos quentes prolongados.
  • Alívio do prurido:
    • Aplicação de compressas frias ou loções calmantes com mentol ou calamina.
    • Administração de antihistamínicos ou corticosteroides tópicos, conforme prescrição.
  • Prevenção de complicações:
    • Orientar o paciente a evitar coçar, mantendo as unhas curtas e limpas.
    • Identificar e tratar infecções secundárias se presentes.

3. Educação em Saúde

  • Orientar o paciente a evitar exposição a substâncias irritantes ou alérgenos conhecidos.
  • Incentivar o uso de roupas leves e respiráveis, especialmente em climas quentes.
  • Reforçar a importância de hidratação cutânea e ingestão de líquidos para manter a pele saudável.
Relevância no Cuidado

O prurido, embora frequentemente subestimado, pode ser um sintoma debilitante que afeta a qualidade de vida do paciente. O enfermeiro desempenha um papel crucial na avaliação inicial, no alívio do desconforto e na identificação de possíveis causas subjacentes, garantindo uma abordagem eficaz e humanizada. Substitua o Açúcar de Forma Natural e Tenha Saúde

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