A contenção de leito é uma intervenção restritiva e deve ser utilizada apenas quando estritamente necessário, após esgotar outras alternativas menos invasivas.
Exemplo de evolução de Enfermagem com contenção no leito
Data: 27/04/2023 Hora: 15:30
Paciente: João Silva, 78 anos, sexo masculino
Motivo: Agitação psicomotora e risco de queda
Avaliação:
Paciente internado no setor de clínica médica apresentando quadro de agitação psicomotora, desorientação temporal e espacial e dificuldade para permanecer no leito. Após avaliação da equipe multiprofissional e considerando o risco de queda e possíveis danos ao paciente, foi decidido pela contenção no leito como medida temporária e protetora.
Intervenções realizadas:
- Comunicação e consentimento: Explicação ao paciente e à família sobre a necessidade da contenção no leito, os riscos envolvidos e a finalidade protetora da medida. Obtido consentimento verbal do familiar responsável.
- Preparação do ambiente: Verificação e ajuste do leito, remoção de objetos potencialmente perigosos e garantia de um ambiente seguro e confortável para o paciente.
- Aplicação de dispositivos de contenção: Utilização de faixas acolchoadas e ajustáveis para contenção no leito, garantindo a proteção do paciente sem causar desconforto ou comprometer a circulação sanguínea.
- Monitoramento constante: Estabelecimento de rotina de monitoramento do paciente a cada 30 minutos para avaliação de sinais vitais, conforto, integridade da pele e necessidade de ajuste dos dispositivos de contenção.
- Registro e comunicação: Documentação da aplicação da contenção no leito, sinais vitais, condição do paciente e comunicação à equipe multiprofissional sobre a intervenção realizada.
- Reavaliação periódica: Reavaliação contínua da necessidade de manutenção da contenção no leito, buscando intervir e retirar a medida assim que possível e seguro para o paciente.
Evolução:
A contenção no leito foi realizada de forma segura, respeitando os princípios éticos e legais da enfermagem. O paciente permaneceu contido no leito por um período de 4 horas, com monitoramento constante e sem apresentar intercorrências. Após reavaliação da equipe multiprofissional e observando melhora no estado mental e comportamental do paciente, a contenção foi retirada. A equipe continuará acompanhando o paciente, priorizando ações não farmacológicas e não invasivas para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.
Enfermeiro(a) ou técnico de enfermagem responsável: [Nome completo e COREN]
