Última atualização: 24/12/2024
A anorexia é a diminuição ou ausência de apetite, frequentemente associada a uma variedade de condições médicas, psicológicas ou até mesmo medicamentosas. Embora possa ser temporária, como em casos de infecções leves, a anorexia prolongada pode indicar condições graves, como doenças crônicas, transtornos psicológicos ou efeitos adversos de tratamentos médicos. É fundamental compreender a diferença entre a anorexia como sintoma clínico e a anorexia nervosa, que é um transtorno alimentar com origem psicológica. A perda de apetite não tratada pode levar a consequências significativas, como desnutrição, fraqueza generalizada e comprometimento imunológico.
Principais Causas de Anorexia
A anorexia pode surgir devido a diversas razões, que podem ser classificadas em:
1. Condições clínicas
- Doenças gastrointestinais: Gastrite, úlceras, hepatite e pancreatite frequentemente levam à anorexia.
- Infecções: Gripes, resfriados, hepatites e outras infecções causam perda temporária de apetite.
- Doenças metabólicas: Hipotiroidismo, insuficiência renal e hepática.
- Neoplasias: O câncer pode causar perda de apetite e está associado à síndrome de caquexia.
2. Fatores psicológicos
- Depressão e ansiedade: Afetam diretamente o apetite devido ao impacto emocional e hormonal.
- Anorexia nervosa: Transtorno alimentar caracterizado pela restrição extrema de alimentos.
3. Medicamentos e tratamentos
- Quimioterapia e radioterapia: Alteram o paladar e podem causar náuseas persistentes.
- Antibióticos e opioides: Podem ter a anorexia como efeito colateral.
4. Fatores específicos
- Pós-operatório: Perda de apetite transitória devido ao estresse cirúrgico.
- Envelhecimento: Idosos frequentemente apresentam anorexia por alterações fisiológicas ou doenças crônicas.
Sinais e Sintomas Associados
Além da ausência de apetite, a anorexia pode ser acompanhada por:
- Perda de peso significativa.
- Fraqueza muscular e fadiga extrema.
- Desidratação.
- Alterações psicológicas, como irritabilidade ou apatia.
Impacto Clínico
A anorexia pode evoluir para complicações como:
- Desnutrição: Afetando a imunidade e a cicatrização.
- Comprometimento metabólico: Deficiências de vitaminas e anemia.
- Caquexia: Em casos graves, como em pacientes oncológicos.
Exemplo Prático na Enfermagem
“Paciente, sexo feminino, 60 anos, em tratamento quimioterápico, relata anorexia persistente, associada à perda de 4 kg em duas semanas. Apresenta fadiga extrema e aversão a alimentos sólidos. Orientada sobre refeições fracionadas e introdução de suplementos nutricionais. Encaminhada ao nutricionista.”
Abordagem da Enfermagem
1. Avaliação
- Histórico alimentar:
- Identificar padrões antes e após o início da anorexia.
- Investigar alimentos evitados e preferências.
- Exame físico:
- Verificar sinais de desnutrição e hidratação.
- Monitoramento:
- Acompanhamento do peso e exames laboratoriais.
2. Intervenções
- Cuidados alimentares:
- Fracionar refeições em pequenas porções frequentes.
- Oferecer alimentos calóricos e de fácil digestão.
- Tratamento de sintomas:
- Administrar antieméticos para náuseas.
- Estimular apetite com medicamentos específicos, se prescritos.
- Encaminhamentos:
- Referir ao nutricionista para acompanhamento dietético especializado.
3. Educação em Saúde
- Orientar sobre a importância da ingestão calórica para prevenir complicações.
- Incentivar a ingestão de líquidos e alimentos ricos em nutrientes.
- Reforçar o acompanhamento médico em casos de anorexia persistente.
Importância da Enfermagem na Anorexia
A anorexia, enquanto sintoma, pode afetar significativamente a recuperação e a qualidade de vida dos pacientes. A intervenção do enfermeiro é crucial para identificar o problema, implementar estratégias de manejo e oferecer suporte educacional, garantindo melhores resultados para o paciente. Antes de morrer pela Covid-19 enfermeiro grava mensagem de vídeo