Anorexia: perda de apetite

Última atualização: 24/12/2024

A anorexia é a diminuição ou ausência de apetite, frequentemente associada a uma variedade de condições médicas, psicológicas ou até mesmo medicamentosas. Embora possa ser temporária, como em casos de infecções leves, a anorexia prolongada pode indicar condições graves, como doenças crônicas, transtornos psicológicos ou efeitos adversos de tratamentos médicos. É fundamental compreender a diferença entre a anorexia como sintoma clínico e a anorexia nervosa, que é um transtorno alimentar com origem psicológica. A perda de apetite não tratada pode levar a consequências significativas, como desnutrição, fraqueza generalizada e comprometimento imunológico.

Principais Causas de Anorexia

A anorexia pode surgir devido a diversas razões, que podem ser classificadas em:

1. Condições clínicas

  • Doenças gastrointestinais: Gastrite, úlceras, hepatite e pancreatite frequentemente levam à anorexia.
  • Infecções: Gripes, resfriados, hepatites e outras infecções causam perda temporária de apetite.
  • Doenças metabólicas: Hipotiroidismo, insuficiência renal e hepática.
  • Neoplasias: O câncer pode causar perda de apetite e está associado à síndrome de caquexia.

2. Fatores psicológicos

  • Depressão e ansiedade: Afetam diretamente o apetite devido ao impacto emocional e hormonal.
  • Anorexia nervosa: Transtorno alimentar caracterizado pela restrição extrema de alimentos.

3. Medicamentos e tratamentos

  • Quimioterapia e radioterapia: Alteram o paladar e podem causar náuseas persistentes.
  • Antibióticos e opioides: Podem ter a anorexia como efeito colateral.

4. Fatores específicos

  • Pós-operatório: Perda de apetite transitória devido ao estresse cirúrgico.
  • Envelhecimento: Idosos frequentemente apresentam anorexia por alterações fisiológicas ou doenças crônicas.

Sinais e Sintomas Associados

Além da ausência de apetite, a anorexia pode ser acompanhada por:

  • Perda de peso significativa.
  • Fraqueza muscular e fadiga extrema.
  • Desidratação.
  • Alterações psicológicas, como irritabilidade ou apatia.

Impacto Clínico

A anorexia pode evoluir para complicações como:

  • Desnutrição: Afetando a imunidade e a cicatrização.
  • Comprometimento metabólico: Deficiências de vitaminas e anemia.
  • Caquexia: Em casos graves, como em pacientes oncológicos.

Exemplo Prático na Enfermagem

“Paciente, sexo feminino, 60 anos, em tratamento quimioterápico, relata anorexia persistente, associada à perda de 4 kg em duas semanas. Apresenta fadiga extrema e aversão a alimentos sólidos. Orientada sobre refeições fracionadas e introdução de suplementos nutricionais. Encaminhada ao nutricionista.”

Abordagem da Enfermagem

1. Avaliação

  • Histórico alimentar:
    • Identificar padrões antes e após o início da anorexia.
    • Investigar alimentos evitados e preferências.
  • Exame físico:
    • Verificar sinais de desnutrição e hidratação.
  • Monitoramento:
    • Acompanhamento do peso e exames laboratoriais.

2. Intervenções

  • Cuidados alimentares:
    • Fracionar refeições em pequenas porções frequentes.
    • Oferecer alimentos calóricos e de fácil digestão.
  • Tratamento de sintomas:
    • Administrar antieméticos para náuseas.
    • Estimular apetite com medicamentos específicos, se prescritos.
  • Encaminhamentos:
    • Referir ao nutricionista para acompanhamento dietético especializado.

3. Educação em Saúde

  • Orientar sobre a importância da ingestão calórica para prevenir complicações.
  • Incentivar a ingestão de líquidos e alimentos ricos em nutrientes.
  • Reforçar o acompanhamento médico em casos de anorexia persistente.
Importância da Enfermagem na Anorexia

A anorexia, enquanto sintoma, pode afetar significativamente a recuperação e a qualidade de vida dos pacientes. A intervenção do enfermeiro é crucial para identificar o problema, implementar estratégias de manejo e oferecer suporte educacional, garantindo melhores resultados para o paciente. Antes de morrer pela Covid-19 enfermeiro grava mensagem de vídeo

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