Cuidado Pré-operatório

Última atualização: 01/01/2025

O preparo pré-operatório inicia-se desde a internação do paciente e se estende até o momento da cirurgia. Seu principal objetivo é garantir que o indivíduo atinja as melhores condições possíveis para o procedimento, minimizando riscos e reduzindo a chance de complicações. Vale ressaltar, no entanto, que cada paciente deve ser avaliado individualizadamente, já que o tempo disponível para o preparo pode variar de minutos a vários dias, especialmente quando a cirurgia é de urgência ou emergência. Ver Atrasos de pagamento levam terceirizados da Saúde em São Luís a ameaçarem greve.


1. PREPARO PSICOLÓGICO

A internação costuma suscitar sentimentos como ansiedade, medo e insegurança, ligados à separação da família, à interrupção das atividades diárias e ao desconhecimento a respeito do procedimento cirúrgico. Esses aspectos psicológicos, quando não reconhecidos e adequadamente manejados, podem desencadear reações físicas (náuseas, vômitos, cefaleia) e dificultar a cooperação do paciente no período pós-operatório.

1.1 Papel da Enfermagem

  • Postura acolhedora: A equipe de enfermagem deve demonstrar calma, otimismo e compreensão para conquistar a confiança do paciente.
  • Escuta ativa: É fundamental ouvir e compreender as aflições do paciente, encaminhando-as, se necessário, à enfermeira-chefe ou aos outros profissionais envolvidos (cirurgião, anestesista, psicólogo).
  • Esclarecimento de dúvidas: Caso o paciente manifeste temores sobre morte durante a cirurgia, anestesia, dores ou perda de alguma parte do corpo, a equipe de enfermagem deve, dentro de seu campo de competência, fornecer esclarecimentos ou requisitar a presença de profissionais especializados para uma explicação mais detalhada.

2. PREPARO FÍSICO

O preparo físico é geralmente dividido em três etapas: inicial, na véspera da cirurgia e no dia da cirurgia.

2.1 Preparo Inicial

Nesse momento, o paciente passa por exames laboratoriais e outros procedimentos necessários à confirmação de viabilidade cirúrgica. A atuação da enfermagem inclui:

  1. Orientações sobre exames a serem realizados (coleta de sangue, imagem etc.).
  2. Coleta e encaminhamento de amostras para análise.
  3. Manutenção de jejum, quando prescrito.
  4. Administração de medicamentos, soro ou hemoderivados, conforme prescrição médica.
  5. Monitoramento de sinais vitais, diurese e observação de qualquer sinal ou sintoma.
  6. Registros detalhados em prontuário.

2.2 Preparo na Véspera da Cirurgia

O foco aqui é remover possíveis fontes de infecção e preparar adequadamente o paciente, reduzindo ao máximo o desgaste físico. As ações incluem:

  1. Verificar lista de cirurgia para confirmar nome do paciente, tipo de procedimento, horário, necessidade de sangue, preparos especiais ou rotina.
  2. Coleta de sangue (se indicado) para tipagem sanguínea.
  3. Observação de sintomas como tosse, coriza, febre ou alterações na pressão arterial.
  4. Preparo da pele:
    • Realizar tricotomia (raspagem) ampla na região a ser operada.
    • Oferecer banho completo (incluindo cabeça) e troca de roupas.
    • Limpar e cortar unhas, remover esmaltes de pés e mãos para permitir a observação de coloração no intraoperatório.
    • Para homens, solicitar ou realizar a barba, se necessário.
  5. Dieta: Geralmente leve no jantar, conforme prescrição médica.
  6. Lavagem intestinal ou gástrica, se prescrito.
  7. Jejum após o jantar, orientando o paciente sobre a importância de não ingerir alimentos ou líquidos.
  8. Ambiente tranquilo: Promover descanso e reduzir estímulos que possam causar ansiedade.

2.3 Preparo no Dia da Cirurgia

  1. Manter o jejum conforme orientação.
  2. Verificar se os cuidados da véspera foram todos realizados.
  3. Remover maquiagem, próteses e joias: Armazená-las de acordo com a rotina do serviço.
  4. Controlar sinais vitais (pulso, temperatura, respiração e pressão arterial).
  5. Orientar o paciente a urinar cerca de 30 minutos antes da cirurgia.
  6. Aplicar medicação pré-anestésica seguindo a prescrição, normalmente de 30 a 45 minutos antes do procedimento.
  7. Checar e registrar a administração da medicação pré-anestésica no prontuário.
  8. Auxiliar na transferência do paciente da cama para a maca e encaminhá-lo ao centro cirúrgico junto ao prontuário.
  9. Comunicar ao centro cirúrgico qualquer cuidado pendente ou intercorrência não solucionada.

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Um preparo pré-operatório adequado envolve tanto aspectos físicos quanto psicológicos, visando ao bem-estar do paciente e à redução de riscos. A equipe de enfermagem desempenha papel fundamental em cada etapa, desde a admissão até a chegada ao centro cirúrgico, garantindo cuidados criteriosos, comunicação eficaz e suporte emocional. A cooperação entre todos os profissionais envolvidos é essencial para o sucesso do procedimento e a rápida recuperação no pós-operatório. Ver Projeto Cinema no Hospital melhora a vida de pacientes com câncer.

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