Última atualização: 01/01/2025
O preparo pré-operatório inicia-se desde a internação do paciente e se estende até o momento da cirurgia. Seu principal objetivo é garantir que o indivíduo atinja as melhores condições possíveis para o procedimento, minimizando riscos e reduzindo a chance de complicações. Vale ressaltar, no entanto, que cada paciente deve ser avaliado individualizadamente, já que o tempo disponível para o preparo pode variar de minutos a vários dias, especialmente quando a cirurgia é de urgência ou emergência. Ver Atrasos de pagamento levam terceirizados da Saúde em São Luís a ameaçarem greve.
1. PREPARO PSICOLÓGICO
A internação costuma suscitar sentimentos como ansiedade, medo e insegurança, ligados à separação da família, à interrupção das atividades diárias e ao desconhecimento a respeito do procedimento cirúrgico. Esses aspectos psicológicos, quando não reconhecidos e adequadamente manejados, podem desencadear reações físicas (náuseas, vômitos, cefaleia) e dificultar a cooperação do paciente no período pós-operatório.
1.1 Papel da Enfermagem
- Postura acolhedora: A equipe de enfermagem deve demonstrar calma, otimismo e compreensão para conquistar a confiança do paciente.
- Escuta ativa: É fundamental ouvir e compreender as aflições do paciente, encaminhando-as, se necessário, à enfermeira-chefe ou aos outros profissionais envolvidos (cirurgião, anestesista, psicólogo).
- Esclarecimento de dúvidas: Caso o paciente manifeste temores sobre morte durante a cirurgia, anestesia, dores ou perda de alguma parte do corpo, a equipe de enfermagem deve, dentro de seu campo de competência, fornecer esclarecimentos ou requisitar a presença de profissionais especializados para uma explicação mais detalhada.
2. PREPARO FÍSICO
O preparo físico é geralmente dividido em três etapas: inicial, na véspera da cirurgia e no dia da cirurgia.
2.1 Preparo Inicial
Nesse momento, o paciente passa por exames laboratoriais e outros procedimentos necessários à confirmação de viabilidade cirúrgica. A atuação da enfermagem inclui:
- Orientações sobre exames a serem realizados (coleta de sangue, imagem etc.).
- Coleta e encaminhamento de amostras para análise.
- Manutenção de jejum, quando prescrito.
- Administração de medicamentos, soro ou hemoderivados, conforme prescrição médica.
- Monitoramento de sinais vitais, diurese e observação de qualquer sinal ou sintoma.
- Registros detalhados em prontuário.
2.2 Preparo na Véspera da Cirurgia
O foco aqui é remover possíveis fontes de infecção e preparar adequadamente o paciente, reduzindo ao máximo o desgaste físico. As ações incluem:
- Verificar lista de cirurgia para confirmar nome do paciente, tipo de procedimento, horário, necessidade de sangue, preparos especiais ou rotina.
- Coleta de sangue (se indicado) para tipagem sanguínea.
- Observação de sintomas como tosse, coriza, febre ou alterações na pressão arterial.
- Preparo da pele:
- Realizar tricotomia (raspagem) ampla na região a ser operada.
- Oferecer banho completo (incluindo cabeça) e troca de roupas.
- Limpar e cortar unhas, remover esmaltes de pés e mãos para permitir a observação de coloração no intraoperatório.
- Para homens, solicitar ou realizar a barba, se necessário.
- Dieta: Geralmente leve no jantar, conforme prescrição médica.
- Lavagem intestinal ou gástrica, se prescrito.
- Jejum após o jantar, orientando o paciente sobre a importância de não ingerir alimentos ou líquidos.
- Ambiente tranquilo: Promover descanso e reduzir estímulos que possam causar ansiedade.
2.3 Preparo no Dia da Cirurgia
- Manter o jejum conforme orientação.
- Verificar se os cuidados da véspera foram todos realizados.
- Remover maquiagem, próteses e joias: Armazená-las de acordo com a rotina do serviço.
- Controlar sinais vitais (pulso, temperatura, respiração e pressão arterial).
- Orientar o paciente a urinar cerca de 30 minutos antes da cirurgia.
- Aplicar medicação pré-anestésica seguindo a prescrição, normalmente de 30 a 45 minutos antes do procedimento.
- Checar e registrar a administração da medicação pré-anestésica no prontuário.
- Auxiliar na transferência do paciente da cama para a maca e encaminhá-lo ao centro cirúrgico junto ao prontuário.
- Comunicar ao centro cirúrgico qualquer cuidado pendente ou intercorrência não solucionada.
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Um preparo pré-operatório adequado envolve tanto aspectos físicos quanto psicológicos, visando ao bem-estar do paciente e à redução de riscos. A equipe de enfermagem desempenha papel fundamental em cada etapa, desde a admissão até a chegada ao centro cirúrgico, garantindo cuidados criteriosos, comunicação eficaz e suporte emocional. A cooperação entre todos os profissionais envolvidos é essencial para o sucesso do procedimento e a rápida recuperação no pós-operatório. Ver Projeto Cinema no Hospital melhora a vida de pacientes com câncer.