Última atualização: 22/05/2025
Wanda Aguiar Horta é uma das figuras mais influentes da enfermagem brasileira e uma referência fundamental para o desenvolvimento da prática de enfermagem no país. Sua contribuição teórica é centrada em uma proposta que unifica conceitos científicos, filosóficos e humanistas, com base nas necessidades humanas básicas e no processo de enfermagem. Embora muitas vezes se fale genericamente da “Teoria de Horta”, sua abordagem se desdobra em três teorias interligadas, que fundamentam a prática da enfermagem de maneira sistematizada e holística.
As 3 teorias de Wanda Horta são:
- Teoria das Necessidades Humanas Básicas
- Teoria do Processo de Enfermagem
- Teoria dos Padrões de Interação do Ser Humano com o Ambiente
A seguir, explicamos cada uma delas com detalhes, demonstrando sua importância para a formação e a atuação do enfermeiro.
1. Teoria das Necessidades Humanas Básicas
Essa é a base conceitual mais conhecida da proposta de Wanda Horta e está diretamente influenciada pela hierarquia das necessidades humanas de Abraham Maslow. A teoria afirma que o ser humano possui um conjunto de necessidades básicas que devem ser atendidas para manter a vida, a saúde e o bem-estar. Segundo Horta, o enfermeiro deve ser capaz de identificar essas necessidades e atuar para satisfazê-las, seja de forma direta (intervenção) ou indireta (educação e promoção da saúde).
Wanda Horta agrupou as necessidades humanas básicas em três categorias principais:
- Necessidades psicobiológicas: relacionadas ao corpo físico e à integridade orgânica. Incluem oxigenação, nutrição, hidratação, excreção, termorregulação, sono, repouso, atividade motora, integridade cutâneo-mucosa, entre outras.
- Necessidades psicossociais: relacionadas à vida em sociedade, como comunicação, segurança emocional, afeto, participação, respeito, lazer, religiosidade, educação, entre outras.
- Necessidades psicoespirituais: associadas ao sentido de vida, valores, espiritualidade, autoestima, fé, realização pessoal, e ligação com algo transcendente.
A Teoria das Necessidades de Horta amplia a visão da enfermagem ao integrar corpo, mente, espírito e contexto social. Isso significa que o paciente é visto de forma integral, e não apenas como um corpo doente.
2. Teoria do Processo de Enfermagem
A segunda teoria estruturante da proposta de Wanda Horta é a Teoria do Processo de Enfermagem, que visa organizar e sistematizar o cuidado de enfermagem em etapas lógicas e científicas. Horta foi a primeira a defender e aplicar, no Brasil, o processo de enfermagem com base em etapas bem definidas, integradas às necessidades humanas básicas.
As etapas do processo de enfermagem segundo Horta são:
- Histórico de Enfermagem (ou coleta de dados)
É a fase em que o enfermeiro coleta informações sobre o paciente — dados subjetivos, objetivos, sinais, sintomas, condições clínicas, emocionais e sociais. - Diagnóstico de Enfermagem
O enfermeiro identifica quais necessidades estão comprometidas ou em risco com base nos dados coletados. Define os problemas de enfermagem e os diagnósticos prioritários. - Planejamento
Definem-se os objetivos de cuidado, as ações de enfermagem necessárias, os recursos, a equipe envolvida e o tempo para execução. - Implementação
É a execução do plano de cuidados, com ações terapêuticas, educativas, preventivas e reabilitadoras. O enfermeiro pode agir diretamente ou coordenar a equipe. - Avaliação
O profissional analisa os resultados alcançados em relação aos objetivos estabelecidos. Se necessário, o plano é ajustado.
Essa teoria permitiu consolidar o Processo de Enfermagem como instrumento legal e técnico, adotado nas instituições de saúde, e contribuiu para que a enfermagem brasileira se organizasse como ciência, com autonomia e raciocínio clínico próprio.
3. Teoria dos Padrões de Interação do Ser Humano com o Ambiente
Embora menos divulgada que as duas anteriores, a terceira teoria proposta por Wanda Horta busca explicar como o ser humano interage com o ambiente que o cerca, e como essa interação influencia diretamente as necessidades humanas básicas e o estado de saúde.
Horta compreendia que o ser humano é um ser bio-psico-sócio-espiritual em constante interação com o meio, sendo capaz de adaptar-se ou adoecer conforme a qualidade dessa relação. Essa teoria se aproxima de conceitos da teoria geral dos sistemas, pois considera que:
- O ser humano é um sistema aberto em constante troca com o ambiente;
- A saúde é um estado dinâmico de equilíbrio entre as necessidades e as respostas ambientais;
- O cuidado de enfermagem deve interferir positivamente na interação entre o indivíduo e o meio, promovendo adaptação, segurança e bem-estar.
Essa visão amplia o campo de atuação da enfermagem para além da clínica, pois o profissional passa a considerar aspectos ambientais, sociais, culturais e espirituais no planejamento do cuidado.
A integração das três teorias
Wanda Horta não propôs essas teorias como estruturas isoladas, mas como partes de um modelo integrado e coerente de prática profissional. Juntas, elas formam a Teoria da Enfermagem Humanista de Wanda Horta, cuja essência está no cuidado integral, na sistematização da assistência e no reconhecimento do ser humano como centro do processo de enfermagem.
Essa abordagem é a base da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) no Brasil, conforme prevista nas diretrizes do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), e é ensinada em cursos de graduação, técnico e pós-graduação em enfermagem em todo o país.
Representam um legado inestimável para a enfermagem brasileira
As três teorias de Wanda Horta — das Necessidades Humanas Básicas, do Processo de Enfermagem e dos Padrões de Interação com o Ambiente — representam um legado inestimável para a enfermagem brasileira. Elas estruturam uma prática científica, ética e humanizada, onde o cuidado vai além da técnica, valorizando a escuta, o contexto de vida do paciente e a promoção de sua autonomia e dignidade.
Conhecer essas teorias é fundamental para qualquer profissional de enfermagem que deseja atuar com excelência, responsabilidade e sensibilidade diante das complexidades do ser humano e dos desafios do sistema de saúde. Ver Melhores Plataformas Online para Estudar Enfermagem
