Complicações da massagem cardíaca em RN

As complicações da massagem cardíaca incluem fratura de costelas, com pneumotórax e hemotórax, e laceração de fígado.

A massagem cardíaca em recém-nascidos (RN) é uma manobra de ressuscitação cardíaca de emergência realizada quando o RN não apresenta respiração ou batimento cardíaco. Embora seja uma técnica vital para salvar a vida do RN, a massagem cardíaca pode ter algumas complicações, incluindo:

1. Fratura de costelas: A massagem cardíaca envolve a aplicação de pressão rítmica no tórax para estimular o coração a bater. Em alguns casos, isso pode levar à fratura de uma ou mais costelas do RN.
2. Lesão de órgãos internos: A pressão aplicada durante a massagem cardíaca pode causar lesões nos órgãos internos do RN, como fígado e baço.
3. Hemorragia intracraniana: A pressão excessiva aplicada durante a massagem cardíaca pode levar à hemorragia intracraniana, sendo uma complicação grave.
4. Pneumotórax: O pneumotórax é uma complicação que ocorre quando ar se acumula na cavidade pleural, fazendo com que o pulmão colapse. Isso pode ocorrer se a pressão aplicada durante a massagem cardíaca for excessiva.
5. Lesões musculares: A massagem cardíaca pode causar lesões musculares no RN, especialmente se for realizada por um período prolongado.

É importante lembrar que a massagem cardíaca em RN só deve ser realizada por profissionais de saúde treinados e experientes. Além disso, a técnica deve ser realizada com cuidado e conforme as diretrizes de ressuscitação neonatal atualizadas.

Responsabilidades da Equipe de Enfermagem

Tanto o enfermeiro quanto o técnico de enfermagem têm responsabilidades importantes em relação à prevenção e manejo de complicações da massagem cardíaca em RN. Algumas dessas responsabilidades incluem:

Enfermeiro:

• Garantir que a equipe esteja treinada e atualizada em relação às diretrizes de ressuscitação neonatal e as técnicas corretas de massagem cardíaca;
• Assegurar que os equipamentos necessários para a ressuscitação neonatal estejam disponíveis e funcionando adequadamente;
• Avaliar continuamente a eficácia da massagem cardíaca e monitorar possíveis complicações, como fraturas de costelas, pneumotórax e hemorragia intracraniana;
• Tomar medidas imediatas para corrigir qualquer problema que surja durante a massagem cardíaca;
• Garantir que o RN seja transferido para a unidade de terapia intensiva neonatal o mais rápido possível para receber tratamento adicional, se necessário.

Técnico de enfermagem:

• Auxiliar o enfermeiro na preparação do ambiente e dos equipamentos necessários para a ressuscitação neonatal;
• Verificar a temperatura corporal do RN e monitorar continuamente os sinais vitais durante a massagem cardíaca;
• Auxiliar na realização da massagem cardíaca conforme orientação do enfermeiro;
• Fornecer suporte emocional aos pais do RN durante o processo de ressuscitação.

É importante lembrar que a prevenção de complicações durante a massagem cardíaca em RN é uma responsabilidade compartilhada por toda a equipe de saúde envolvida na ressuscitação neonatal. Todos os profissionais devem estar treinados e atualizados em relação às melhores práticas de ressuscitação neonatal e trabalhar juntos para garantir o melhor resultado possível para o RN.

Cofen

O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) tem como uma de suas principais atribuições a regulamentação do exercício da enfermagem no Brasil. Em relação às complicações da massagem cardíaca em RN, o COFEN tem um papel importante na orientação dos profissionais de enfermagem em relação às melhores práticas de ressuscitação neonatal.

Conforme as diretrizes do COFEN, é fundamental que os profissionais de enfermagem estejam treinados e atualizados em relação às técnicas corretas de massagem cardíaca em RN, bem como em relação à prevenção e manejo de complicações. O COFEN enfatiza que a massagem cardíaca em RN deve ser realizada com o máximo de cuidado, a fim de minimizar o risco de complicações, como fraturas de costelas, pneumotórax e hemorragia intracraniana.

O COFEN também recomenda que os profissionais de enfermagem trabalhem em equipe, em estreita colaboração com outros profissionais de saúde, para garantir a melhor assistência possível ao RN. Além disso, o COFEN enfatiza a importância da avaliação contínua da eficácia da massagem cardíaca e do monitoramento de possíveis complicações, a fim de garantir o melhor resultado possível para o RN.

Referências

• Diretrizes da American Heart Association para Ressuscitação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência Neonatal.
• Guia de Bolso do Ministério da Saúde para Emergências Clínicas em Recém-Nascidos.
• Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 543/2017: Normatiza a atuação da equipe de Enfermagem em relação à Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e ao Suporte Básico de Vida (SBV).
• Ribeiro, A. B., & Guinsburg, R. (2013). Massagem cardíaca em recém-nascidos: revisão da literatura. Revista Paulista de Pediatria, 31(1), 116-123.
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido : guia para os profissionais de saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. atual. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014